第二章 生长发育 知识要点 1.生长发育的概念2.小儿生长发育的基本规律 第一节 小儿生长发育规律及影响因素 生长发育是指从受精卵开始直至成人的成熟过程。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。 一、生长发育的基本规律 1.连续性与阶段性 生长发育是一个不断进行的过程，贯穿于从受精卵开始到成人的整个时期，但又并非等速进行，具有阶段性飞跃。不同的年龄阶段身体的发育不同，年龄越小，生长越快，生后前半年是前三个月生长最快，以后逐渐减慢，趋于平稳增长，至青春期生长发育再次加速。 2.各系统器官发育的不平衡性 小儿机体的发育各有自己的规律,各系统、各部位的发育速度也不是平行一致的。如神经系统的发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快，淋巴系统是先快而后回缩（见图2-1）。皮下脂肪年幼时发育较发达；肌肉组织到学龄期时发育才加速。此外，同属神经系统的脑与脊髓的发育速度也不相同，心脏的左、右心室的发育也有较大的差异。 3.生长发育的顺序性 生长发育遵循由上到下或由头至尾、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动的发育是先抬头、后挺胸，再会坐、立、行；先会用手掌抓握物，再会用手指捏取物；先会看、听、感知和认识事物，再发展到记忆、思维、分析和判断事物。 4.生长发育的个体差异性 生长发育虽按上述的规律进行，但也受遗传和环境因素的影响，生长差异性较大，到青春期更明显。如小儿的生长发育存在着个体差异，以及不同家族之间小儿的皮肤及头发的颜色、面貌特征、身材高矮、性成熟的时间等也各不相同，同一家族、同一性别的小儿也可能因营养、生活环境的不同，而导致生长发育不尽相同。因而小儿的生长发育有一定的正常范围，所谓正常值不是绝对的。一般年龄越小、个体差异越小，随着年龄增长、差异逐渐明显。 二、影响生长发育的因素 先天因素与后天因素均影响着小儿的生长发育。遗传作为先天因素决定着生长发育的潜力，而后天因素主要包括营养、疾病、母亲状况以及家庭和社会环境。 1.遗传 小儿生长发育的特征、潜力、趋向等是父母双方遗传因素共同影响的结果，不同种族、家族小儿的身体特征、心理活动、性格特征、对疾病的易感性不同，不同性别儿童的生长发育速度、特征也不相同。一般5周岁以后遗传特征逐渐明显。 2.营养 充足、合理、健康的营养是小儿生长发育的物质基础，可使小儿生长发育的潜力得到最大限度的发挥。营养物质的缺乏会严重影响小儿的生长发育，如营养不良不仅可出现体格方面的生长落后，严重者可影响脑的发育和智力的发展等。年龄越小，受影响越大。 3.疾病 疾病对生长发育有着十分明显的负面影响，急性疾病常常可导致体重减轻，而慢性疾病即影响体重增加，又影响身高增长，内分泌疾病则表现为骨骼生长障碍和神经发育迟缓。如甲状腺功能低下、维生素D缺乏性佝偻病等都会影响小儿的生长发育。 4.母亲状况 在妊娠期，孕母的生活环境、营养、情绪、疾病、用药等都会影响胎儿的发育，如妊娠早期的病毒感染可至畸形，严重者引起流产、死胎等。哺乳期母亲的健康、营养、用药等可使胎儿发育受阻。在胎儿期，孕母的情感、言行、健康状况等都会潜移默化地影响到胎儿，以至于影响到出生后小儿的情绪、言语、行为等发展。 5.家庭和社会环境 良好的居住环境、健康的生活行为、科学的护理、正确的教养和适当的体育锻炼等均可促进小儿的生长发育。反之，则会带来不良影响。 总之，遗传是基础，环境是条件，遗传决定生长发育的潜力，环境影响生长发育水平【同步练习】 1.生长发育的基本规律不包括 A.连续性和阶段性 B.各系统发育的不平衡性 C.个体差异性 D.顺序性 E.地区性 2. ... ...
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