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课件网) 儿科护理 4个月大的婴儿，体重7kg；出生后即在医院分娩室接种了卡介苗和乙肝疫苗，后来又先后两次来预防保健中心进行疫苗接种。 婴儿目前见到玩具会伸手去抓； 听到声音会转头寻找；眼睛会盯着有颜色、有响声、并转动的玩具，头会随之转动；俯卧位时能抬头。 你能回答出下列问题吗？ 1.该婴儿后来进行的两次疫苗接种是什么吗？ 2.该婴儿还应该接种哪些疫苗？ 3.4个月大的婴儿应添加哪些辅食？ 4.该婴儿目前的感觉、知觉能力与动作能力的发育是否正常？ 生活中是否见到这样的宝宝？ 营养素结构搭配不合理，可引起这些状况。 小儿能量与营养素的需求有哪些呢？ 又如何进行婴幼儿喂养呢？ 对婴儿和儿童来说，营养供给量的基本要求应是满足生长需要，避免营养素的缺乏。因此合理充足的营养是保证小儿健康成长的重要因素，更是智力发育的物质基础，也是患儿疾病康复的主要条件。 1.小儿能量与营养素的需要,小 儿特有的能量需要 2.母乳成分与母乳喂养优点 3.辅助食品添加的目的、原则、 顺序。 重 要 知 识 点 （一）能量的需要 （二）水与营养素的 需要 一、营养素的需要 1.基础代谢所需 2.生长发育所需 3.活动所需 4.食物的特殊动力 5.排泄损失的能量 （一）能量的需要 婴儿平均每日需要230kJ（55kcal）/kg，且随着年龄增加而逐渐减少。在婴幼儿时期，其基础代谢所需能量占总能量的50 ～ 60%。 生长发育是小儿特有的能量需要，与小儿生长速度呈正比。在婴儿期，这部分能量需要最多，每日可达167～209kJ（40～50kcal）/kg，约占总能量需要的25% ～ 30%； 。 年龄越小，活动所需要的能量越少，婴儿期每日约需63～84kJ（15～20kcal）/kg，占总能量需要的15%，以后逐渐增加，但此项能量需要个体差异较大，爱哭、爱动的小儿需要量较多。 食物在消化、吸收及其在体内代谢的过程中所需要的能量。婴儿期食物中蛋白质含量较高，约占能量需要的7%～8%，混合膳食的年长儿约占5%。 食物中未经消化、吸收与利用就被排泄于体外的部分。此项一般不超过摄入总能量的10%，呕吐、腹泻时，该项损失明显增加。 每天需要总能量： 婴 儿： 420-460kJ/kg （100-110kcal/kg） 每增长3岁：减去42kJ/kg 15 岁： 250 kJ/kg (二)水与营养素的需要 碳水化合物50% 蛋白质15% 脂肪35% 婴儿能量来源 见表 维生素的需要 需要量及来源 脂溶性：A、D、E、K 分类 水溶性：B族、C 维生素种类 每日需要量 来 源 维生素A 2000～4500IU 肝、牛乳、奶油、鱼肝油、番茄、胡萝卜 维生素B1 0.5～1.5mg 米糠、麦麸、豆、花生；肠内细菌合成 维生素B2 1～2mg 肝、蛋、乳类、蔬菜、酵母 维生素B6 1～2mg 各种食物；肠内合成 维生素B12 1μg 肝、肾、肉类 维生素PP（烟酸） 5～15 mg 肝、肉类、花生、 酵母、谷类、豆类 维生素C 30～50mg 各种新鲜蔬菜、水果 维生素D 400～800IU 皮肤合成；鱼肝油、肝、蛋黄 叶 酸 0.1～0.2mg 绿叶蔬菜、肝、肾、酵母 维生素K 1～2mg 肝、蛋、豆类；肠内细菌合成 钾、钠、氯、钙、磷 铁、铜、锌、镁、碘 矿物质的需要 （常量元素） 宏量元素： 分类 微量元素： 需要量及来源 见表 种 类 每日需要量 来 源 钾 1～2g 豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类 钠、氯 0.5～3g 食盐、乳类 钙 约1g 乳类、豆类、绿叶蔬菜 磷 约1.5g 乳类、肉类、豆类、谷类 铁 5～15mg 肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜 铜 1～3mg 肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类 锌 5～15mg 鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母 镁 200～300mg 谷类、豆类、坚果、肉类、乳类 碘 40～100ug 海带、紫菜、海鱼等海产品 1.膳食纤维可促进肠蠕动 2.每日需要量： 20~30g/kg 3.主要来源: 谷类、水果、新鲜蔬菜 食物纤维的需要 1 ... ...
