第三章 家庭及社区护理与预防保健 第二节 日常生活护理与管理 知识要点1.各年龄期小儿的日常生活护理与管理2.小儿意外伤害的预防 在日常护理中，因小儿年龄不同，生活能力和防范意识不同，对各年龄期小儿日常生活护理的重点也不同。根据不同年龄阶段小儿的身心发育特点，开展适当的训练、锻炼、进行适当的教育教养，促进小儿身心健康成长。 一、各年龄期小儿的日常生活护理与管理 （一）新生儿期的护理与管理 1.做好新生儿访视护理 一个月内要对足月新生儿家庭访视4次。应在出生后3天、7天、14天、28天进行访视，同时建立健康管理卡和预防接种卡。访视内容有：观察小儿的一般情况，包括哭声、面色、呼吸、体温、哺乳等；了解小儿出生时情况、睡眠、大小便等；进行全面的体格检查，如体重、身长、皮肤、粘膜及黄疸等。 2.合理喂养 提倡母乳喂养，新生儿生后即可频繁吸吮，不强调定时喂哺，提倡按需哺乳，即有饥饿感表现时就可哺乳，并指导正确的母乳哺养方法和技巧。母乳不足或无法进行母乳喂养者，可指导使用科学的人工喂养方法（详见本章中第一节）。 3.保暖 新生儿期的保暖十分重要。室温保持在22～24℃，相对湿度为55～65%。寒冷季节取暖条件稍差的，可用热水袋或其他代用品保暖，热水袋需用毛巾包好，放在被褥外身体两侧或足下端。同时还要随着气候的变化，随时调节环境温度和增减衣服及被褥。 4.日常护理 提倡母婴同室，鼓励家长拥抱和抚摸新生儿，促进母子感情。随时观察新生儿的精神状态、哭声、面色、呼吸、体温、大小便等情况。每日沐浴，保持臀部及脐部的干燥清洁。衣服质地柔软，样式简单，宽松易穿脱。 （二）婴儿期护理与管理 1.合理喂养 纯母乳喂养至4～6个月。4个月时应及时添加辅食以满足机体需要，并依据添加的顺序及原则进行。10～12个月根据具体情况指导断奶，需注意断奶时婴儿可能出现烦躁不安、失眠、大声啼哭等表现，家长可多给予关心和爱抚。 2.预防疾病 按时完成计划免疫接种，预防各种传染性疾病。定期进行体格检查及测量，以便早期发现感染性及营养性疾病。注意按季节增减衣服和被褥，以婴儿两足暖和为宜。还需注意保持口腔清洁。预防意外事故，如异物吸入、中毒、跌落伤等。 3.日常护理 （1）清洁卫生：每日早晚给予部分擦洗，有条件者每日沐浴。有时小儿头部易形成鳞状污垢或痂皮，可涂消毒后的植物油（加热后冷却）或0.5%金霉素软膏，24小时后用热水洗净。 （2）睡眠时间： 2个月的婴儿平均睡眠16～18小时；4个月平均睡眠15～16小时；9个月平均睡眠14～15小时；12个月平均睡眠13～14小时。平均夜间可睡眠10～12小时。睡前应避免过度兴奋，保持身体清洁和舒适。仰卧与侧卧都是安全的睡眠姿势。 （3）大小便训练：3个月后可培养定时的排便习惯，6个月后可练习大小便坐盆，1岁时训练白天不兜尿布。 （三）幼儿期的护理与管理 1.合理营养 由于此期小儿咀嚼及消化功能明显增强，饮食由乳类转向混合及谷类膳食，所以需提供均衡营养，食品应多样化，烹调食物要注意色、香、味、形，还应做得细、碎、软、烂。并且每日应有5餐，即3次主餐，2次副餐。副餐是在3次主餐中间进行，主要有牛奶、鸡蛋、点心、水果等，应避免油炸及刺激性食品。同时要培养良好的饮食卫生习惯，如专心进食、不挑食、不偏食、定时进餐等。 2.预防疾病和意外 继续进行预防接种，定期做健康检查。保持口腔清洁，如早晚漱口、或用软毛牙刷刷牙，同时不宜多吃糖。防止车祸、触电、中毒、摔伤、异物吸入等。 3.排便习惯 1～2岁是接受大小便训练的最佳时期，在训练过程中，家长应多采用赞赏和鼓励的方式，训练失败时不要表示失望或责备幼儿。1岁以后采用坐盆大小便，一次坐盆时间不宜过长，一般大便坐5分钟，小便坐3分钟，坐盆时不能玩耍 ... ...
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