第三章 家庭及社区护理与预防保健 第三节 计划免疫 知识要点1.小儿计划免疫程序 2.各种疫苗的接种时间、方法及注意事项3.疫苗接种后的反应及处理原则 一、计划免疫与计划免疫程序 计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序。通过有计划地使用生物制品进行预防接种，提高儿童的免疫水平，达到控制和消灭传染病之目的。 我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，乙肝疫苗，脊髓灰质炎减毒活疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻疹减毒活疫苗5种疫苗的接种。此外根据流行地区特点和家长的意愿还可以进行乙型脑炎疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗、甲型肝炎病毒疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗等疫苗的接种。 我国现行预防接种的疾病共七种，为“五苗”，防“七病”。程序见表3-5。 表3-5 我国卫生部规定的儿童免疫程序 免疫原 初种年龄 接种途径 复种 卡介苗 生后2～3天至2个月 皮内注射 接种后于7岁、12岁复查OT（或PPD）阴性时加种 脊髓灰质炎减毒活疫苗 第一次2个月第二次3个月第三次4个月 口服 4岁时加强1次 百白破混合制剂 第一次3个月第二次4个月第三次5个月 皮下注射 1.5～2岁7岁各加强1次 麻疹减毒活疫苗 8个月以上 皮下注射 7岁时加强1次 乙肝疫苗 第一次出生时第二次1个月第三次6个月 肌内注射 1岁时复查免疫成功者3～5年加强免疫失败者需要重复基础免疫 请记住：出生乙肝卡介苗，2、3、4服麻丸，3、4、5百白破，2、6乙肝二三针， 8月麻疹初种，周岁免疫完成。4岁再服麻丸，百白破加强2、7岁，麻疹加强在7岁。 二、几种主要生物制品的特点 （一）卡介苗 1.制剂 为活菌苗，用于预防结核病。 2.初种年龄 小儿出生24小时后。2个月以上婴儿接种前应做结核菌素试验，阴性反应者可接种，阳性反应者表示已获得免疫力，不需再接种. 3.接种方法 在左上臂三角肌上缘处，剂量为0.1cm皮内注射。 4.接种反应 接种后4～6周局部有小溃疡，周围淋巴结可肿大。 （二）乙型肝炎疫苗 1.制剂 是预防乙型肝炎病毒感染的主动免疫生物制品，可阻断母婴传播。 2.接种方法 在上臂三角肌处，剂量为5μg肌内注射。 3.接种反应 个别局部轻度红、肿、疼痛，但很快消失。 （三）脊髓灰质炎减毒活疫苗（小儿麻痹糖丸） 1.制剂 白色糖丸，怕热不怕冷，故在保存、运输及使用过程中需冷藏（0℃以下）。 2.接种方法 口服。服用时，需用凉开水送服或直接含服，切勿用热开水喂服。 3.接种反应 偶有低热、腹泻等。 （四）百白破混合制剂 1.制剂 预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的三联制剂。 2.接种方法 在上臂外侧处，剂量为0.2～0.5ml皮下注射。 3.接种反应 局部轻微红肿。 （五）麻疹减毒疫苗 1.制剂 为橘红色透明液体或干燥制剂。如有颜色变黄、变紫、混浊等，概不能使用。 2.接种方法 在上臂外侧处，剂量为0.2ml皮下注射。 3.接种反应 可有发热、打喷嚏、流鼻涕等。 三、免疫接种的禁忌症 有急性传染病，未过检疫期者，严重慢性病，消耗性疾病，化脓性疾病，皮肤病有过敏史者，肝、肾疾病，严重湿疹，有癫痫或惊厥史的小儿。此外,还有少数特殊的禁忌症，如免疫缺陷患儿，禁用脊髓灰质炎活疫苗。近1个月内注射丙种球蛋白者，不能接种活疫苗。接种前，必须认真阅读各种制剂的禁忌症，严格按照使用说明执行。 四、免疫接种操作要点 1.严格查对 仔细核对姓名，疫苗名称，批号，有效期及生产单位。检查有无变质。 2.生物制品的准备 打开安瓿前，应由第二人核对无误。干燥制品按规定方法稀释、溶解，摇匀后使用，打开安瓿前用酒精棉签消毒其颈部。 3.局部消毒 接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。以免活疫苗、菌苗被碘酊杀死。 五、一般反应及处理原则 （一）一般反应 1.局部反应 ... ...
~~ 您好，已阅读到文档的结尾了 ~~
