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课件网) 儿科护理 计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况，有计划地使用生物制品进行预防接种，提高群体儿童的免疫水平，达到控制和消灭传染病之目的。 计划免疫 重 要 知 识 点 1.小儿计划免疫程序 2.各种疫苗的接种时间、方法及 注意事项 3.疫苗接种后的反应及处理原则 计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序。 根据我国卫生部规定，必须完成的基础免疫是：“五苗”，有卡介苗，乙肝疫苗，脊髓灰质炎减毒活疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻疹减毒活疫苗。防“七病”，分别预防七种传染病。 一、计划免疫与计划免疫程序 免疫原 初种年龄 接种途径 复种 卡介苗 生后2～3天 至2个月 皮内注射 接种后于7岁、12岁复查OT，阴性时加种 脊髓灰质炎减毒活疫苗 第一次2个月 第二次3个月 第三次4个月 口服 4岁时加强1次 百白破 混合制剂 第一次3个月 第二次4个月 第三次5个月 皮下注射 1.5～2岁、 7岁各加强1次 麻疹减毒 活疫苗 8个月以上 皮下注射 7岁时加强1次 乙肝疫苗 第一次出生时 第二次1个月 第三次6个月 肌内注射 1岁时复查 免疫成功者3～5年加强 免疫失败者需要 重复基础免疫 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 口 诀 计划免疫程序 出生乙肝卡介苗 二三四月服麻丸 三四五月百白破 八月麻疹初种了 二六乙肝二三针 周岁免疫完成好 1.为活菌苗，用于预防 结核病。 2.初种年龄在小儿出生 24小时后。 3.接种方法 在左上臂 三角肌上缘处，剂量 为0.1cm皮内注射。 4.接种反应 接种后4～6.周局部有小溃疡，周 围淋巴结可肿大。 二、几种主要生物制品的特点 卡介苗 1.为白色糖丸，其特性为怕热不怕冷，故在保存、运输及使用过程中需冷藏（0℃以下）； 2.接种方法 为口服。服用时，需用凉开水送服或直接含服，切勿用热开水喂服。 3.接种反应 偶有低热、腹泻等。 三、几种生物制品的特点 脊髓灰质炎减毒活疫苗 1.是预防乙型肝炎病毒感染的主动免疫生物制品可阻断母婴传播. 2.接种方法 在上臂三角肌处，剂量为5μg肌内注射。 3.接种反应 个别局部轻度红、肿、疼痛，但很快消失。 三、几种生物制品的特点 乙肝疫苗 1.可预防百日咳、白喉、破伤风等疾病； 2.接种方法 在上臂外侧处，剂量为0.2～0.5ml皮下注射； 3.接种反应 局部轻微红肿。 三、几种生物制品的特点 百白破 混合制剂 1.正常疫苗为橘红色透明液体或干燥制剂。如有颜色变黄、变紫、混浊或絮状物，既不能使用。 2.接种方法 在上臂外侧处，剂量为0.2ml皮下注射。 3.接种反应 有发热、打喷嚏、流鼻涕等。 三、几种生物制品的特点 麻疹减毒疫苗 四、禁忌症 有急性传染病、未过检疫期者，严重慢性病，消耗性疾病，化脓性疾病，皮肤病有过敏史者，肝、肾疾病，严重湿疹，有癫痫或惊厥史的小儿。 五、操作要点 1.严格查对 仔细核对姓名，疫苗名称，批号，有效期及生产单位。检查有无变质。 2.生物制品的准备 干燥制品按规定方法稀释、溶解，摇匀后使用，打开安瓿前用酒精棉签消毒其颈部。 3.局部消毒 接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。 六、一般反应及处理原则 接种后24小时内局部出现红、肿、热、痛。 轻者不必处理，重者局部热敷。 发热，可伴有头疼，寒战，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。轻者适当休息，重者可对症处理，若高热持续不退时，应到医院诊治。 使患儿平卧，头部放低，安静保暖，立即皮下静脉注射1∶10000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复，并吸氧，速转至医院抢救。 表现为头晕，心慌，面色苍白，出冷汗，手足发凉，重者四肢麻木，心跳加快，呼吸减慢。使其平卧，头低，安静，饮用糖水，喝热开水，短期内可 ... ...
