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课件网) 黑龙江医药卫生学校 邱尚瑛 儿科护理 某足月、顺产新生儿，日龄8天，生后第4天脐带残端脱落，无出血；每日用浴盆洗浴。今晨洗浴时发现新生儿脐部皮肤红肿，脐窝有少许脓性分泌物，全身无异常状况。送医院就医，作为护士，指导家长如何正确进行脐部的护理？我们来学习吧！ 1.新生儿脐炎的主要病原菌 2.新生儿脐炎的护理措施 【病因与发病机制】 新生儿脐炎是指细菌入侵脐带残端，并在其繁殖所引起的急性炎症。 主要是由于断脐时或出生后处理不当而造成细菌污染所致。最常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌，其次为溶血性链球菌或混合细菌感染 【症状与体征】 1.局部表现：脐窝周围皮肤发红，脐带脱落后伤口不愈合；脐窝湿润、流水；脐周围红肿；脐部有粘液、脓性分泌物；有臭味；还可形成局部脓肿。 2.全身表现 发热、拒食、精神不佳、烦躁不安 3.慢性脐炎：脐部形成肉芽肿，可有樱红色肿物突出，流黏性分泌物，经久不愈 【辅助检查】 脐部分泌物细菌培 养阳性率很高，涂片可见细菌及中性粒细胞增多；血白细胞增高，以中性粒细胞升高为主 【治疗要点】 1.清除脐部感染灶 轻者用3%过氧化氢清洁脐部，再涂碘伏或75%乙醇 2.抗生素应用 根据脐部脓性分泌物培养和药敏试验，选用适宜抗生素控制感染；合并蜂窝织炎的患儿可用青霉素。对已形成脓肿者，应及时切开排脓。 3.肉芽肿形成者 可用10%硝酸银溶液烧灼后，敷以油膏，每日更换敷料，直到愈合为止。如肉芽肿较大，可手术切除 【护理诊断】 1.潜在并发症 败血症、蜂窝织炎 2.皮肤完整性受损 与脐部损伤、 感染有关 【护理目标】 患儿脐部感染得到控制，无并发症发生。 【护理措施】 1.彻底清除感染灶：先用3%双氧水冲洗局部，从脐的根部由内向外环形消毒，轻者用安尔碘或0.5%碘伏及75%乙醇，每日2~3次；重者需选用适当抗生素局部用药和静脉注射；如有脓肿形成，需切开引流。 2.保持脐部清洁干燥 洗澡时，注意不洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉签吸干脐窝内的水，并用75%酒精消毒，保持脐部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。 【健康教育】 普及新法接生，断脐时严格执行无菌操作，做好断脐后的护理； 保持脐部清洁、干燥，勤换尿布，并避免尿布过长直接覆盖在脐部，接触患儿前后要洗手，污染物品要焚烧处理。 某足月、顺产新生儿，日龄8天，生后第4天脐带残端脱落，无出血；每日用浴盆洗浴。今晨洗浴时发现新生儿脐部皮肤红肿，脐窝有少许脓性分泌物，全身无异常状况。送医院就医，作为护士，指导家长如何正确进行脐部的护理？ 1.断脐时严格无菌操作，做好断脐后的护理； 2.保持脐部清洁、干燥，每次洗澡后用消毒干 棉签吸干脐窝内的水，并用75%酒精消毒 ； 3.勤换尿布，防止尿液污染； 4.密切观察，如有异常及时处理。 1.为预防新生儿脐炎，每次清洁后用何种消毒液消毒 A.0.1%新洁尔灭 B.0.5%碘伏 C.75%酒精 D.3%过氧化氢 E.0.1%依沙吖啶 2.新生儿出生后如何正确护理脐部？ 1.断脐时严格无菌操作，做好断脐后的护理； 2.保持脐部清洁、干燥，每次洗澡后用消毒干 棉签吸干脐窝内的水，并用75%酒精消毒 ； 3.勤换尿布，防止尿液污染； 4.密切观察，如有异常及时处理。 A.先用过氧化氢再用硝酸银 B.先用过氧化氢再用碘伏 C.先用碘酒再用硝酸银 D.先用乙醇再用碘酒 E.先用乙醇再用碘伏 1.新生儿脐带脱落后，脐窝有分泌物时处置方法为 2.该病最可能的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.破伤风杆菌 D.溶血性链球菌 E.肺炎链球菌 （2~4共用题干）患儿,男，足月顺产，生后5天。出生第4天出现烦躁、食欲下降，入院查体：体温37.8℃，脐部周围皮肤红肿，诊断新生儿脐炎 3.应选用何种消毒液清洁脐部？ A.0.1%新 ... ...
