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课件网) 第八章 急性传染病 患儿的护理 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 掌握 常见小儿传染病（麻疹、水痘、猩红热、腮腺炎、中毒型细菌性痢疾、流行性乙脑）的特点；症状与体征及护理措施；麻疹、水痘、猩红热的皮疹特点与鉴别。 熟悉 儿科传染病患儿的护理与管理；上述几种传染性疾病的病因。 了解 上述传染性疾病的发病机制。 第八章 急性传染病患儿的护理 儿科护理 案 例 由于患儿发热、出现少量皮疹来医院就诊。其母诉患儿3日前发热，体温波动在38-39.2℃之间。医生检查，咽部充血、肺部有少量湿啰音；全身淋巴结及肝脾肿大；耳后、颜面出现红色皮疹。你知道患儿患了何种疾病吗？应该怎样预防？ 患儿，男，7月余。 重要知识点 1.麻疹的病因与皮疹特点 2.麻疹的典型症状、体征与并发症 3.麻疹的预防与护理措施 第二节 麻疹患儿的护理 第二节 麻疹患儿的护理 麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病，临床以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。 不足6个月的婴儿和年长儿患麻疹成为我国麻疹流行的新特点 麻疹病毒随空气飞沫侵入易感儿呼吸道、眼结膜上皮细胞形成二次病毒血症，引起全身症状和皮疹。 【病因与发病机制】 【流行病学】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 麻疹患儿是唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性，有并发症者传染性可延至出疹后10天。病毒通过打喷嚏、咳嗽和说话等通过空气飞沫传播。未接种麻疹疫苗的小儿或儿童均为易感人群。全年均可发病，冬、春季多见。 【症状与体征】 （1）潜伏期：一般6-18天，接受过免疫者延长至3-4周。潜伏期末可有低热。 （2）前驱期（出疹前期）：首发症状为发热。结膜充血、流泪、畏光、眼睑水肿是麻疹前驱期的特点。麻疹黏膜斑，是早期诊断麻疹的有力依据 。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience (3)出疹期：发热后3-4天出疹典型麻疹出疹顺序为耳后、发际，2-3天渐延及面、颈部、躯干、四肢、手心、足底。皮疹为不规则红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正 。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience (4)恢复期：出疹3-4天后，皮疹开 始按出疹顺序消退。疹退后，皮肤呈糠 麸状脱屑，并留有棕色色素沉着。 【并发症】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 最常见的并发症是支气管肺 炎；还有喉炎、心肌炎、脑炎及营养不良和维生素A缺乏；患有结核病的患儿患麻疹，会使结核病恶化。 白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多 2.病原学检查 鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片见多核巨细胞，可分离出麻疹病毒 3.血清学检查 血清中特异性IgM抗体为阳性，有早期诊断价值 【辅助检查】 1.血常规 【治疗要点】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 无特异性抗病毒疗法。原则是保持水、电解质及酸碱平衡，采取正确的降温、镇静等对症疗法，补充维生素A。积极预防、治疗并发症，如果合并支气管肺炎，要及时给予抗生素。 【护理诊断】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 1.体温过高 与病毒血症或继发感染有关 2.皮肤完整性受损 与麻疹病毒感染有关 3.有感染的危险 与免疫功能下降有关 4.潜在并发症 支气管肺炎、喉炎、脑炎 5.有传播感染的危险 与隔离不当、呼吸道 排出病毒 ... ...
