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课件网) 第八章 急性传染病 患儿的护理 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 掌握 常见小儿传染病（麻疹、水痘、猩红热、腮腺炎、中毒型细菌性痢疾、流行性乙脑）的特点；症状与体征及护理措施；麻疹、水痘、猩红热的皮疹特点与鉴别。 熟悉 儿科传染病患儿的护理与管理；上述几种传染性疾病的病因。 了解 上述传染性疾病的发病机制。 第八章 急性传染病患儿的护理 儿科护理 重要知识点 1.猩红热的病因与皮疹特点 2.猩红热的典型症状、体征与并发症 3.猩红热的预防与护理措施 第四节猩红热患儿的护理 第三节猩红热患儿的护理 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑为临床特征。 本病的致病菌为A组乙型溶血性链球菌，能产生致热性外毒素（又称红疹毒素）和溶血素。该菌外界生活力较强，在痰和渗出物中可存活数周。溶血性链球菌从上呼吸道侵入，引起咽峡炎和扁桃体炎，并向周围组织扩散，少数引起败血症。 【病因与发病机制】 【流行病学】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 猩红热患者和带菌者是主要传染源，通过空气飞沫传播，也可以通过皮肤伤口或产道等处传播。人群普遍容易感染，以5-15岁儿童发病率高。感染后人体可以产生抗菌免疫和抗毒免疫。全年均可发病，以冬春之季为多。 【症状与体征】 1.潜伏期 1～7天，多为2～5天。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 2.前驱期 大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39-40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐；婴儿可有谵妄和惊厥。咽部红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即粘膜内疹，一般先于皮疹而出现。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 3.出疹期 （1） 多数自起病第1～2天出现。皮疹依次从耳、颈、胸、背、上肢、下肢的顺序出现，一般24小时波及全身，48小时达高峰。 【症状与体征】2 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 3.出疹期（2） 典型的皮疹特点是在全身皮肤充血发红的基础上散布着细小、密集、均匀的点状充血性红疹，压之退色，触之砂纸感，去压后10余秒钟恢复原状。疹间无正常皮肤，全身皮肤充血发红。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 3.出疹期（3） 少数呈鸡皮样丘疹，伴瘙痒感。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 3.出疹期（4） 病初起时，舌被覆白苔、乳头红肿并突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。2-3天后白苔开始脱落，舌面光滑鲜红、乳头突起，称“杨莓舌”。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 4.恢复期 体温逐渐降至正常，一般状况良好。一周后按着出疹顺序的开始脱皮，面部、躯干常为糠皮样脱皮，手、足掌、指趾处脱呈“手套”或“袜套”状脱皮。无色素沉着。 【并发症】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years exper ... ...
