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课件网) 第八章 急性传染病 患儿的护理 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 掌握 常见小儿传染病（麻疹、水痘、猩红热、腮腺炎、中毒型细菌性痢疾、流行性乙脑）的特点；症状与体征及护理措施；麻疹、水痘、猩红热的皮疹特点与鉴别。 熟悉 儿科传染病患儿的护理与管理；上述几种传染性疾病的病因。 了解 上述传染性疾病的发病机制。 第八章 急性传染病患儿的护理 儿科护理 重要知识点 1.腮腺炎的病因 2.腮腺炎的典型症状、体征与并发症 3.腮腺炎的预防与护理措施 第五节腮腺炎患儿的护理 第五节腮腺炎患儿的护理 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童及青少年，临床上以发热和腮腺非化脓性肿痛为特征，咀嚼受限。 腮腺炎病毒属副黏液病毒，经口、鼻侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞中增殖。引起局部炎症后入血液产生病毒血症，病毒经血液播散至多种腺体（腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等）和中枢神经系统，病毒在这些器官中再度繁殖，并再次侵入血液循环，播散至第一次未曾侵入的其他器官引起病变，发生非化脓性炎症，其中主要的是腮腺非化脓性炎症。 【病因与发病机制】 【流行病学】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 病毒存在于病人的唾液、血液、尿液和脑脊液中，通过接触、飞沫、唾液污染的食物及玩具等途径传播。腮腺炎病人和隐性感染者均为传染源；从腮腺肿大前一天至消肿后三天均有传染性。人群普遍易感，多见于5-15岁儿童。大多预后良好，病后可产生持久免疫力。全年均可发病，尤以冬春季多见。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 潜伏期：一般14-25天，平均18天。前驱期很短，数小时至1-2天。症状较轻，表现为发热、头痛、乏力、食欲减退、全身无力、恶心、呕吐等症状。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 典型症状（1）：发热和腮腺非化脓性肿痛。发病数小时后腮腺出现肿疼，逐渐加重。体温可达39℃-40℃。肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下发展，伴周围组织水肿、疼痛和感觉过敏，边缘不清、触之有弹性感及触痛，表面皮肤发热但不红，腮腺管口无脓性分泌物。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 典型症状（2）：一侧腮腺先肿大为首发症状，2-3天后波及对侧，也有双侧同时肿大或始终限于一侧。张口、咀嚼、进食干燥、刺激性食物时疼痛加剧。腮腺肿大3-5天达高峰，1 周左右逐渐消退。 【并发症】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 1.脑膜炎或者脑膜脑炎 剧烈头痛、呕吐、颈项强直等，常发生在腮腺肿胀一周左右。 2.胰腺炎 中上腹剧痛和触痛，常与腮腺炎同时发生。 3.睾丸炎、卵巢炎 青春期多见，睾丸胀痛；卵巢局部压痛、下腹痛。 4.其他 心肌炎；肾炎等。 【辅助检查】 1.血常规：白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。 2.血清和尿液淀粉酶 ：病程早期血清和尿液淀粉酶增高。 【辅助检查】 1.血常规 白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。 2.血清和尿液淀粉酶 病程早期血清和尿液淀粉酶增高。 3.特异性抗体测定 血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高。 4.病毒分离 早期可从患儿唾液、尿、血、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。 【治疗要点】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 腮腺炎 ... ...
