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课件网) 第八章 急性传染病 患儿的护理 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 掌握 常见小儿传染病（麻疹、水痘、猩红热、腮腺炎、中毒型细菌性痢疾、流行性乙脑）的特点；症状与体征及护理措施；麻疹、水痘、猩红热的皮疹特点与鉴别。 熟悉 儿科传染病患儿的护理与管理；上述几种传染性疾病的病因。 了解 上述传染性疾病的发病机制。 第八章 急性传染病患儿的护理 儿科护理 重要知识点 1. 流行性乙型脑炎的病因 2.流行性乙型脑炎的分型、症状与体征 3.流行性乙脑的预防与护理措施 第七节 流行性乙型脑炎患儿的护理 第七节 流行性乙型脑炎患儿的护理 流行性乙型脑炎简称“乙脑”，是由乙型脑炎病毒引起脑实质炎症为主要病理改变的急性中枢神经系统传染病。临床以高热、惊厥、昏迷为主要特征，重症患儿可留有后遗症。 【病因与发病机制】 乙脑是由乙型脑炎病毒引起，由蚊虫传播，是夏秋季流行的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。感染的蚊虫通过叮咬人体将病毒传给人，并在局部组织细胞和淋巴结、以及血管内皮细胞内增殖，然后侵入血流，形成病毒血症。当机体免疫功能低下时，病毒就可以通过血脑屏障侵入中枢神经系统，引起人体发病。 【流行病学】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 感染后出现病毒血症的动物和人，其中感染的猪（幼猪）是最主要的传染源。主要的传播途径是三带喙库蚊。人群对乙脑病毒普遍易感，感染后多数呈隐性感染，感染后可获得持久免疫力。流行季节在7-9月，患儿多为10岁以下儿童，其中2-6岁儿童发病率最高。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 1.初期 起病急，体温急剧上升至39-40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 2.极期 突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状。 ①高热,是乙脑必有的表现。体温可达39-40℃以上。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 2.极期 ②意识障碍，嗜睡常为乙脑早期特异性的表现，意识障碍时间越长，病情则越重；可由嗜睡转昏迷。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 2.极期 ③惊厥或抽搐，是乙型脑炎的严重症状之一。可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性抽搐。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 2.极期 ④呼吸衰竭，最为严重的症状，是乙脑致死的主要原因。主要为中枢性呼吸衰竭，有时可因呼吸道痰阻、呼吸肌麻痹等导致周围性呼吸衰竭。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 2.极期 ⑤颅内高压症及神经系统的症状与体征。 过6个月仍无法完全恢复者，进入后遗症期。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 3.恢复期 上述症状日趋好转，一般于2周左右完全恢复，重型患儿可能需1-6个月时间逐渐恢复，如超过6个月仍无法完全恢复者，进入后遗症期。 【症状与体征】 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 4.后遗症期 主要为痴呆、失语、瘫痪、癫痫、精神障碍等；癫痫有时可持续 ... ...
