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课件网) 儿科 护理 黑龙江医药卫生学校 邱尚瑛 第十章 患儿的护理 呼吸系统疾病 黑龙江医药卫生学校 邱尚瑛 第十章 呼吸系统疾病患儿的护理呼吸系统疾病是小儿中最常见的，占住院患儿的1/4、占门诊患儿的60%~70%、流行季节可高达90%。这一章我们就来学习呼吸系统的常见疾病。同学们需要掌握的是急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、小儿支气管肺炎的主要症状与体征及治疗要点与护理措施。对于患有呼吸系统疾病的患儿应该如何给予良好的护理，首先让我们来复习有关基础知识。儿科护理 小儿支气管肺炎的护理 第五节 第五节 小儿支气管肺炎的护理知识要点小儿支气管肺炎的病因与发病机制小儿支气管肺炎的症状与体征小儿支气管肺炎治疗要点与护理措施【病因与发病机制】各种病原体等均可引起支气管肺炎，主要是细菌和病毒，或细菌、病毒混合感染。最常见的病原体为肺炎链球菌。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿、原发性或继发性免疫缺陷等更易诱。发本病居室通风不良、环境空气污染、受凉、劳累、紧张等均可成为本病发病诱因。第五节 小儿支气管肺炎的护理病原体一般由呼吸道入侵，引起肺组织充血、水肿、炎性浸润。通气不足引起低氧血症及高碳酸血症；换气功能障碍主要引起低氧血症，严重时出现发绀。低氧血症和高碳酸血症可导致多器官功能障碍和代谢障碍。第五节 小儿支气管肺炎的护理小儿肺炎分类细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等，毛细支气管炎。急性肺炎，1个月以内；迁延性肺炎，1~3个月；慢性肺炎，3个月以上。第五节 小儿支气管肺炎的护理小儿肺炎分类轻症肺炎重症肺炎，吸入性肺炎嗜酸细胞性肺炎坠积性肺炎第五节 小儿支气管肺炎的护理【症状与体征】1.轻型肺炎主要表现为呼吸系统症状和体征2.重型肺炎 除呼吸系统症状外，合并其他系统受累。如循环系统受累可合并心力衰竭。（1）呼吸系统（2）循环系统（3）神经系统（4）消化系统（5）酸碱平衡失调种类呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎支原体肺炎喘憋性肺炎毛细支气管炎发病年龄2～6个月2～6个月6个月～2周岁新生儿、婴儿年长儿临床特点中毒症状重，呼吸困难为主喘憋,三凹征,喘鸣,全身中毒症状不明显中毒症状重,嗜睡,阵发性喘憋,稽留热,呼吸困难,发绀,易发生心肌炎,心衰中毒症状明显,稽留热或弛张热,可见猩红热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸症状重,体征轻,刺激性干咳,咳嗽剧烈,持续时间长肺部体征出现早，喘鸣音为主出现早，喘鸣音为主出现晚,发病4～5天后可闻及细湿啰音出现早,中、细湿啰音不明显,少数可闻及干湿罗音。X线检查肺间质病变为主，肺气肿肺间质病变为主，肺气肿早于肺部体征，片状阴影或融合成大病灶；病灶吸收较慢小片浸润影；小脓肿肺大泡；胸腔积液；重者纵膈移位云雾状（絮状）阴影实验室检查周围血白细胞数正常或降低周围血白细胞数正常或降低周围血白细胞数正常或降低,分属以淋巴细胞为主周围血白细胞数明显增高,中性粒细胞增多,核左移正常或偏高,血沉增快,血清冷凝集阳性几种常见病原体所致肺炎的特点第五节 小儿支气管肺炎的护理第五节 小儿支气管肺炎的护理治疗要点第五节 小儿支气管肺炎的护理1.气体交换受损与肺部充血、水肿、渗出导致肺通气和换气功能障碍有关。2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多，粘稠、排痰能力差有关。3.体温过高与肺部感染有关。4.营养失调、低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关。5.潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸、脓气胸、肺大疱。护理诊断第五节 小儿支气管肺炎的护理【护理目标】患儿的呼吸道畅通，无气促、发绀，呼吸 ... ...
