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课件网) 儿科 护理 黑龙江医药卫生学校 邱尚瑛 第十章 患儿的护理 呼吸系统疾病 黑龙江医药卫生学校 邱尚瑛 第十章 呼吸系统疾病患儿的护理呼吸系统疾病是小儿中最常见的，占住院患儿的1/4、占门诊患儿的60%~70%、流行季节可高达90%。这一章我们就来学习呼吸系统的常见疾病。同学们需要掌握的是急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、小儿支气管肺炎的主要症状与体征及治疗要点与护理措施。对于患有呼吸系统疾病的患儿应该如何给予良好的护理，首先让我们来复习有关基础知识。儿科护理 急性呼吸衰竭患儿的护理 第六节 第六节 急性呼吸衰竭患儿的护理知识要点第六节 急性呼吸衰竭患儿的护理【病因与发病机制】第六节 急性呼吸衰竭患儿的护理症状与体征第六节 急性呼吸衰竭患儿的护理第六节 急性呼吸衰竭患儿的护理【护理诊断】1.气体交换受损与肺通气与肺换气功能障碍有关。2.清理呼吸道无效与呼吸功能受损、呼吸道分泌物黏稠积聚、无力咳嗽有关。3.不能维持自主呼吸与呼吸机麻痹及呼吸中枢功能障碍有关。4.潜在并发症心力衰竭、肺性脑病、消化道出血、急性肾功能衰竭、休克。5.焦虑（家长）与患儿病情危重、担心患儿生命安危有关。第六节 急性呼吸衰竭患儿的护理【护理目标】1.呼吸困难、发绀等缺氧症状缓解或消失、血气分析结果恢复正常。2.痰液能及时清除、呼吸道通畅；能维持自主呼吸或能借助人工辅助呼吸进行有效呼吸。3.不发生并发症或发生时能及时发现并得到有效的处理；家长焦虑缓解、情绪稳定。第六节 急性呼吸衰竭患儿的护理1.保持呼吸道通畅，改善通气功能2.吸入氧气3.密切观察病情4.保证营养摄入5.做好人工辅助呼吸护理要点与措施第六节 急性呼吸衰竭患儿的护理【健康教育】对患儿家长给予同情安慰，耐心介绍病情，减轻其恐惧心理；指导家长观察患儿呼吸、脉搏、皮肤颜色及肢体温度变化的方法；掌握翻身、拍背以及日常生活护理方法。1.呼吸衰竭最早出现的症状是A.发绀B.呼吸困难C.精神反常D.心率减慢E.消化道出血2.呼吸衰竭病人保持呼吸道畅通，维护呼吸功能的重要环节是A.消除积痰B.加压吸氧C.使用呼吸兴奋剂D.控制呼吸道感染E.纠正酸碱平衡紊乱_____为呼吸衰竭最早出现的症状。上呼吸道梗阻，可有吸气性呼吸困难。4.讨论题：护理急性呼吸衰竭患儿，立即行气管切开术正确吗？为什么？呼吸困难立即行气管切开术不正确。首先可以通过半卧位体位、翻身排背；雾化吸入、氧气吸入、气管插管等方式抢救。而气管切开是创伤性的方法，不利于患儿的愈后。而且容易合并感染，加重病情。除非必要时，才可以。1.Ⅰ型呼吸衰竭可出现A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留B.低氧血症伴有二氧化碳潴留C.仅有二氧化碳潴留D.血气分析提示PaO2<50mmHgE.以上都不是2.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是A增加通气B.静滴碱性药物C.控制感染D.使用激素E.提高吸氧浓度3.急性呼吸衰竭患儿，发绀是由于A.毛细血管扩张充血B.红细胞量增多C.红细胞量减少D.血液中还原血红蛋白增多E.毛细血管血流加速4.男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道低效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：呼吸衰竭5.某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A.体温过高B.潜在并发症：呼吸衰竭C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心力衰竭谢谢 ... ...
