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课件网) 黑龙江医药卫生学校 邱尚瑛 儿科护理 儿科护理 带着问题学 1. 小儿肺结核病如何发生的？ 2. 结核病最主要的传染途径？ 3.小儿肺结核病如何预防？ 1.小儿结核病主要病因 2.小儿结核病流行病学 3.结核病的传染途径及预防 知 识 要 点 结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性、全身性传染病。儿童以原发型肺结核最常见，严重者可发生血行播散而引起粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病患儿主要死因。 病因与发病机制 结核菌 结核杆菌属分枝杆菌，又称抗酸杆菌，为革兰阳性菌。其中牛型结核杆菌和人型结核杆菌为主要的致病菌。人型结核杆菌是引起我国小儿结核病主要病菌。 结核杆菌对酸、碱和消毒剂有较强的耐受力。 痰中的结核杆菌需要用5%石炭酸或20%漂白粉经过24小时的处理才能杀灭；冰冻一年半仍然保持活性；5%～12%来苏水溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌。 病因与发病机制 结核杆菌属分枝杆菌，又称抗酸杆菌，为革兰阳性菌。其中牛型结核杆菌和人型结核杆菌为主要的致病菌。人型结核杆菌是引起我国小儿结核病主要病菌。 结核杆菌对酸、碱和消毒剂有较强的耐受力。 对湿热的耐受力差，湿热对它杀菌力较强，在65℃30分钟、70℃10分钟、80℃5分钟、煮沸1分钟即可杀死。 病因与发病机制 结核杆菌属分枝杆菌，又称抗酸杆菌，为革兰阳性菌。其中牛型结核杆菌和人型结核杆菌为主要的致病菌。人型结核杆菌是引起我国小儿结核病主要病菌。 结核杆菌对酸、碱和消毒剂有较强的耐受力。 干热100℃需20分钟以上才能杀死。 病因与发病机制 结核杆菌属分枝杆菌，又称抗酸杆菌，为革兰阳性菌。其中牛型结核杆菌和人型结核杆菌为主要的致病菌。人型结核杆菌是引起我国小儿结核病主要病菌。 结核杆菌对酸、碱和消毒剂有较强的耐受力。 阳光下暴晒2小时、紫外线照射10～20分钟即可将结核杆菌杀死。 病因与发病机制 结核变态反应属Ⅳ型变态反应（为迟发型变态反应）。小儿感染结核菌4～8周后，做结核菌素实验可呈阳性反应。 病因与发病机制 流行病学 结核的主要传播途径为呼吸道，小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，经消化道、皮肤和胎盘少见。 常见的传播源为家庭成员、密切接触的亲属、保姆、邻居，尤其是哺乳期母亲患开放型肺结核。 流行病学 结核杆菌 经呼吸道感染 患结核病 活动性肺结核病人 排出结核杆菌 预 防 药物性预防 保护易感人群 控制传染源 切断传播途径 治 疗 抗结核药物 全杀菌药有异烟肼（INH）、利福平（RFP）；半杀菌药有链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）；抑菌药有乙胺丁醇（EMB）、乙硫异烟胺（ETH）。 治 疗 治疗原则 加强营养、适当休息。 早期、适量、联合、规律、全程。 治 疗 抗结核治疗方案 （1）普通疗法（INH、RFP） ； （2）两阶段疗法：用于活动性原发型肺结核、急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎：2种以上抗结核药联合使用； （3）短程疗法：选用6个月短程化疗方案。 解决先前问题 1. 小儿肺结核病如何发生的？ 2. 小儿肺结核病如何预防？ 3. 怎样治疗肺结核病患儿？ 结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性、全身性传染病。人型结核杆菌是引起我国小儿结核病主要病菌。 解决先前问题 1. 小儿肺结核病如何发生的？ 2. 小儿肺结核病如何预防？ 3. 怎样治疗肺结核病患儿？ 1.控制传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 4.药物性预防 解决先前问题 1. 小儿肺结核病如何发生的？ 2. 小儿肺结核病如何预防？ 3. 怎样治疗肺结核病患儿？ 加强营养、适当休息；早期、适量、联合、全程、规律应用抗结核药物。 同 步 训 练 1.结核病是由于结核杆菌引起的一种_____ 。 慢性、全身性传染病 2.小儿结核病的主要传染源是____ ... ...
