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课件网) 黑龙江医药卫生学校 邱尚瑛 * ● IgG 胎儿唯一可以通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白。 ● SigA 可以从母乳中获取，婴幼儿期SIgA缺乏，易患呼吸道、消化道感染。 ● IgM 缺乏易患革兰阴性菌感染。 免疫球蛋白 * 小儿于儿童年龄分期及特点 胎儿期 从受精卵形成至胎儿娩出， 40周（280天） 新生儿期 出生脐带结扎至生后满28天 （发病率、死亡率高） 婴儿期 从出生至满1周岁，第一个生 长发育高峰 幼儿期 满1周岁至满3周岁（最容易发 生意外伤害） * 小儿于儿童年龄分期及特点 学龄前期 满3周岁至6、7周岁 学龄期 6、7周岁至青春期前 青春期 第二个生长发育高峰 女孩：11~12至17~18周岁 男孩：13~14至18~20周岁 * 体重 反映营养状况 正常足月新生儿平均出生体重为3.0kg 生后3个月时体重约为出生体重的2倍（6kg） 1周岁时体重约为出生体重的3倍（9kg） 2周岁时体重约为出生体重的4倍（12kg） 2岁后平均每年增长2kg 1-6个月 出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg） 7-12个月 6（kg）+月龄× 0.25（kg） 2-12岁 年龄×2＋8（kg） 低于正常体重的15%为异常 生长发育 * 身高 反映骨骼发育 出生平均50cm 6个月65cm 1周岁75 cm 2周岁约87cm 2岁后每年增长6-7 cm 2周岁后身高=年龄×7＋75cm 12岁时上下部量相等 低于正常身高30%为异常 生长发育 * 头围 反映脑和颅骨的发育 出生33-34 cm 1周岁 46 cm 2周岁 48 cm 5周岁 50 cm 胸围 反映胸廓与胸骨的发育 出生32 cm，比头围小1-2 cm 1岁时胸围=头围=46 cm 1岁以后胸围大于头围 胸围-头围 差=小儿周岁数减1 生长发育 * 牙齿 乳牙共20枚 恒牙28-32枚 乳牙4-10个月萌出，平均6个月 2岁内小儿乳牙的数为：月龄减4-6 乳牙2岁半出齐 12个月未出牙为乳牙萌出延迟 6周岁左右萌出第一颗恒牙 12岁左右出第二恒磨牙 18岁后出第三恒磨牙（智齿） 囟门 为对边中点连线的距离，前囟出生时1.5-2.0cm 1-1.5岁时闭合；前囟闭合过早小头畸形 过迟多见于佝偻病，前囟饱满提示颅内压增高 凹陷提示脱水 生长发育 * 小儿生长发育口诀 2抬3翻6会坐；7滚8爬9扶站； 10月扶车迈几步，11独站12走； 2岁跑得好，3岁独足跳。 大运动发育口诀 精细运动发育口诀 3玩5抓7换手；9、10个月捏豆豆； 1岁涂画2折纸；3岁搭桥不会塌。 * 小儿语言与社会行为发展口诀 2 1、2个月啊咿呜；6月发出辅音声。 7、8个月爸妈音；8、9个月听懂词。 10月知道叫爸、妈；12个月复声词。 1.5岁称谓清；2岁说出单词句。 3、4歌谣说得好；5岁故事讲完整。 语言发展口诀 * 小儿语言与社会行为发展口诀 2笑4认6怕生；7月8月看行动； 9月会做再见样，10月模仿大人动； 11、12多表情，1岁情感需要明； 2岁游戏做得好，3岁穿衣交往灵。 社会行为发展口诀 * 出生乙肝卡介苗，二三四月服麻丸， 三四五月百白破，二六乙肝二三针， 八月麻疹初种了，周岁免疫完成好。 小儿计划免疫初种口诀 * 2-4周 添加维生素D 1-3月 添加液状辅食 （果汁、鱼肝油等） 4-6月 开始添加辅食 （蛋黄等富含铁元素的食物 及米汤糊状食物、4个月后可加淀粉类） 7-9月 可以添加末状食物 （稀粥、烂面条、菜泥、蛋类、肉类等） 10-12月 可以添加碎食 （肉末、菜末、稠粥、馒头、面包等） 早产儿：生后2个月补充铁剂 生后给予维生素K预防出血 小儿营养辅食添加 * 儿科病室适宜温度 18-22℃；相对湿度50%-60% 新生儿室内温度 22-24℃；相对湿度55%-65% 早产儿室内温度 24-26℃；相对湿度55%-65% 洗浴、晨间护理室内温度 26-28℃；相对湿度：55%-65% 儿科基础护理 * 按体重计算（最常用） 患儿体重（kg）×每日（次）每公斤体重所需量 按照体表面积计算（较精确） 每日（次）每平方米体表面积所需量×患儿体表面积 儿科药 ... ...
