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课件网) 绪 论 一、病理学的内容和任务 二、病理学在医学中的地位 三、病理学诊断和研究的方法 四、病理学的发展 重点难点 熟悉 了解 病理学的概念、病理学诊断和研究的方法； 病理学的内容和任务、病理学在医学中的地位。 病理学的历史和发展。 病理学（pathology）是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。 病理学的学习目的是认识和掌握疾病本质和发生发展规律，为疾病诊治和预防提供理论基础。 病理学是临床医学的重要学科之一，是许多疾病诊断最可靠的方法。 病理学的概念 一、病理学的内容和任务 总论的细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤等是探讨各种不同疾病发生发展的共同规律。 各论是在总论基础上，研究和阐述各种疾病的特殊规律，如肝炎、肾炎、肺炎等。 研究疾病的病理变化，探讨疾病的病因、发病机制、结局和转归及其相应的临床病理联系是病理学的重要内容。 二、病理学在医学中的地位 医学教育中，病理学是基础医学和临床医学的桥梁。医学生应特别注意病理形态与功能、局部与整体、病理变化与临床表现之间的有机联系。 医疗工作中，病理诊断是疾病诊断最可靠的方法之一。 科学研究中，病理学是重要的研究领域。 三、病理学诊断和研究的方法 病理学分为人体病理学和实验病理学两部分。 前者通过尸体解剖、活体组织检查/外科病理学（surgical pathology）和细胞学检查所获得的材料对疾病做出最后诊断。 后者以疾病的动物模型或在体外培养的细胞、组织或器官为材料进行医学研究。 （一） 人体病理学的诊断和研究方法 1. 尸体剖检（autopsy） 对死者的遗体进行病理解剖和后续病理学检查，是病理学的基本研究方法。 作用： 确定诊断，查明死因，协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训。 发现和确诊某些新的疾病、传染病、流行病等，为卫生防疫部门采取措施提供依据。 为病理学教学收集各种疾病的病理标本。 2. 活体组织检查（biopsy） 用局部切取、钳取、粗针穿刺和搔刮等方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。 意义： 有利于及时准确地对疾病做出病理诊断，作为指导治疗和判断预后的依据。 术中冷冻切片快速诊断可以协助临床医生选择最佳的手术方案。 疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效。 可采用免疫组织化学、基因检测等方法对疾病进行更深入的认识和诊断。 （一） 人体病理学的诊断和研究方法 3. 细胞学检查 细胞来源：采集器在病变部位直接采集脱落细胞，自然分泌物、体液及排泄物中的细胞，内镜或细针穿刺（FNA）病变部位采集的细胞。 用于疾病诊断、体检普查，激素水平测定，为细胞培养和分子诊断学提供标本。 设备简单、操作简便，患者痛苦少而易于接受。 诊断可靠性不能等同于活体组织检查。 （一） 人体病理学的诊断和研究方法 （二） 实验病理学研究方法 1. 动物实验（animal experiment） 在适宜动物身上复制某些人类疾病的动物模型。 通过疾病复制过程可以研究疾病的病因、发病机制、病理改变和疾病转归等，弥补人体病理学研究的制约。 动物和人体间存在物种上的差异，动物实验结果仅可作为研究人体疾病的参考。 2. 组织和细胞培养（tissue and cell culture） 体外培养组织或细胞，可研究病变的发生、发展及外来因素的影响。 建立人体和动物肿瘤的细胞系，对研究肿瘤细胞的分子生物学特性起重要作用。 周期短、见效快、节省开支，实验条件容易控制。 不能将体外研究结果与体内过程简单地等同看待。 （二） 实验病理学研究方法 四、病理学的发展 器官病理学的提出奠定了医学及病理学发展的基础 细胞病理学的创立 病理学学科体系的形成 分子水平的 ... ...
