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课件网) 第七章 能量代谢和体温 本章目标 1、叙述能量的来源、贮存、转移和利用 2、分析影响能量代谢的因素 3、列出基础代谢率和体温的正常参考值及其变异 4、能说明测定基础代谢的注意事项 5、说明对高热病人采取的降温措施及其原理 6、说出基础代谢率、体温、调定点的概念 第一节 能量代谢 一、机体能量代谢的一般概况 能量代谢：体内伴随物质代谢过程而发生能量释放、转移、贮存和利用的过程▲ 1、释放 2、转移 3、贮存 4、利用 在能量代谢中ATP的作用：人体内的直接能源 二、影响能量代谢的因素▲ 1、肌肉活动：影响最大的因素 2、食物的特殊动力效应 3、环境温度：升高或降低均可使能量代谢增强 4、精神活动 三、基础代谢▲ 基础状态：清晨、清醒、静卧、空腹、精神安定、室温18-250C 基础代谢：指人体在基础状态下的能量代谢 基础代谢率：单位时间内的基础代谢 注：不是最低的能量代谢率 正常值：不超过标准值的±10-15% 异常值：相差超过±20% 临床用于甲腺疾病的诊断 熟悉！ 第二节 体温(T) 一、人体的正常体温及生理变动 ▲ （一）正常体温 体温：指机体深部的平均温度。 体温的测定部位及正常值： 腋下温度< 口腔温度 < 直肠温度 36.0-37.4 36.6-37.6 36.9-37.9 体温测定时的注意事项： 掌握！ （二）体温的正常变动▲ 1、昼夜波动： 昼夜节律、日周期，清晨2-6时最低，午后1-6时最高 2、性别： 女性高于男性0.3摄氏度；女性的月周期 -- 月经后期体温升高。 图 3、年龄 小儿体温高且不稳定，老年人体温低。 4、肌肉活动 剧烈的肌肉活动使产热量增加，体温升高。 5、其他：情绪、进食、环境温度等 二、机体的产热与散热 （一）产热 主要产热器官： 安静时，内脏（肝脏） 运动时，肌肉，90% 产热形式： 寒战性产热和非寒战性产热 产热的调节： 1、体液调节：甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素 2、神经调节：交感神经 了解！ （二）散热 散热部位： 主要是皮肤，其次有呼吸、尿和粪便。 散热方式： 物理散热: 辐射、传导、对流 蒸发散热 熟悉！ 1、物理散热 -- 辐射、传导和对流散热 辐射： 由机体发散的热射线。约占安静时总散热量的60%。 影响因素：温度差、有效辐射面积。 传导： 体热直接传给与之接触的较冷的物体。约占3%。 影响因素：导热性、温度差。 对流： 一种特殊的传导散热。约占12%。 影响因素：风速、温度差。 皮肤温度的调节： 体温调节中枢通过交感神经系统，调节皮肤的血流量从而改变皮肤温度，控制物理散热的多少。 物理散热的多少与皮肤温度及相关的温度差有关。 2、蒸发散热 （1）不感蒸发：体液中的水分直接渗透出皮肤和呼吸道粘膜等表面而蒸发，不为人们察觉的一种散热途径。 每天1000ml，皮肤600 - 800ml，呼吸道200 - 400ml。 （2）发汗：汗腺分泌汗液的活动。是环境温度高于体温时的机体唯一有效的散热途径。 汗液：水99%，固体成分主要是 NaCl。为汗腺主动分泌。 调节：中枢在下丘脑。汗腺受胆碱能交感神经支配。适宜刺激为皮肤和下丘脑的温度，也称为温热性发汗 影响发汗的因素：劳动或运动强度；环境的温度和湿度；风速。 精神性发汗：由精神紧张或情绪激动而引起的发汗 与体温调节关系不大。 三、体温调节 自主性体温调节：机体在下丘脑体温调节中枢的控制下，通过增 减皮肤血流量、发汗、寒战等生理反应，经常维持产热和散热过程 的动态平衡。体温调节的基础。 行为性体温调节：机体在不同的温度环境的姿势和行为。体温调节的补充，并使人具有预见性。 体温调节的生物控制系统 调定点 + - 体温调节中枢 产热过程 散热过程 温度感受器 体 温 干扰 体温 （一）温度感受器 1、外周温度感受器 存在于皮肤、粘膜和内脏中的，对温 ... ...
