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课件网) 第二节 胆碱受体激动药 一、M受体激动药 毛果云香碱 pilocarpine, 匹鲁卡品 第二节 胆碱受体激动药 一、M受体激动药 【作用及用途】 作用环节 ：直接激动M受体 药理作用：对眼睛和腺体作用最明显。 1.眼睛：①缩瞳； ②降低眼内压； ③调节痉挛。 2.腺体：分泌增加 临床应用：青光眼(闭角型,开角型)和虹膜炎 毛果云香碱 第二节 胆碱受体激动药 一、M受体激动药 【作用及用途】 毛果云香碱 虹膜瞳孔 括约肌收缩 前房角 间隙扩大 第二节 胆碱受体激动药 一、M受体激动药 【作用及用途】 毛果云香碱 悬韧带松驰，晶状体变凸 虹膜瞳孔 开大肌收缩 虹膜瞳孔 括约肌收缩 第二节 胆碱受体激动药 一、M受体激动药 【不良反应与注意事项】 滴眼剂浓度大于2%可出现眼部痛。吸收过量可出现流涎、多汗、腹痛等M受体过度兴奋症状,可用阿托品对症处理。 使用滴眼剂的浓度不能过高，滴眼时应压住内眦，避免药液经鼻泪管流入鼻腔后吸收中毒。 毛果云香碱 第二节 胆碱受体激动药 二、抗胆碱酯酶药 新斯的明 胆碱酯酶 cholinesterase 胆碱 乙酸 第二节 胆碱受体激动药 二、抗胆碱酯酶药 【作用与用途】 作用机制：可逆性与ChE结合成氨甲酰ChE ，使ACh大量堆积。 药理作用：产生M样和N样作用 1.对骨骼肌兴奋作用最强； ①抑制AChE；②直接激动骨骼肌NM； ③促进运动神经末梢释放ACh。 2.兴奋平滑肌—胃肠,膀胱 新斯的明 第二节 胆碱受体激动药 二、抗胆碱酯酶药 【作用与用途】 临床应用：①重症肌无力；②腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极化型肌松药过量中毒。 【不良反应与注意事项】 不良反应：胆碱能危象 其他抗胆碱酯酶药：毒扁豆碱、吡啶斯的明、酶抑宁、加兰他敏、依酚氯铵、安贝氯铵。 新斯的明
