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课件网) 第八章 脉管系统 第一节 概述 第二节 心 第三节 血管 第四节 淋巴系统 第一节 概述 脉管系统的主要功能是物质运输、维持机体内环境的相对稳定。 在心血管系统中，心是动力器官；动脉是输送血液离心的血管；毛细血管是连于动脉和静脉之间呈网状的微细血管，是血液与组织液进行物质交换的场所；静脉是输送血液回心的血管。 血液由心射出，依次经过动脉、毛细血管、静脉，最后又返回于心，血液的这种周而复始的流动称为血液循环；淋巴经淋巴管道不断汇入血液的过程，称为淋巴循环。 体循环(大循环)：血液由左心室射入主动脉，依次经各级动脉分支流向毛细血管，在此与组织细胞进行物质交换，由动脉血变成静脉血，再经各级静脉回流，最后经上、下腔静脉与心的静脉返回右心房。 肺循环(小循环)：血液由右心室射出，经肺动脉干及其分支到达肺泡毛细血管，与肺泡进行气体交换，由静脉血变成动脉血，再经肺静脉返回左心房。 血液循环示意图 第二节 心 一、心的位置和外形 二、心腔的结构 三、心壁结构与传导系统 四、心的血管 五、心包 六、心的体表投影 一、心的位置和外形 (一)心的位置 心位于胸腔的中纵隔内，约2／3位于身体正中线的左侧，1／3位于正中线的右侧。心的上方连有出入心的大血管，下方是膈；两侧借纵隔胸膜与肺相邻；前方大部分被肺和胸膜覆盖；后方与左主支气管、食管、胸主动脉邻近。 心的位置 (二)心的外形 心像一个倒置的圆锥体，可分为1尖、1底、2面、3缘和4沟。 心的外形与血管（前面） 心的外形与血管（后面） 二、心腔的结构 心有4个腔，借房间隔和室间隔分为左心和右心，每侧心又分为后上部的心房和前下部的心室，同侧的心房和心室借房室口相通。左、右心房间隔有房间隔，左、右心室间隔有室间隔。心房接纳静脉，心室发出动脉。 1.右心房 位于心的右后上部，有3个入口和1个出口。其中上方的为上腔静脉口，下方的为下腔静脉口，在下腔静脉口与右房室口之间为冠状窦口。出口为右房室口，位于右心房的前下方，通向右心室。在右心房后内侧壁的房间隔下部有一卵圆形浅窝称卵圆窝，为胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹。此处是房间隔缺损的好发部位。 2.右心室 位于右心房的左前下方，构成胸肋面的大部分。右心室有1个入口和1个出口。 3.左心房 位于右心房的左后方，构成心底的大部分，有4个入口和1个出口。入口为肺静脉口，位于左心房后部两侧，左右各1对。出口是左房室口，通向左心室。 4.左心室 大部分位于右心室的左后下方，构成心尖及心的左缘，有1个入口和1个出口。 入口即左房室口，其周缘有2片近似三角形的瓣膜，称二尖瓣(左房室瓣)，瓣膜的游离缘借数条腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口为主动脉口，通向主动脉。 主动脉口周围附有3个袋口向上的半月形瓣膜，称主动脉瓣。 三、心壁结构与传导系统 （一)心壁的结构 心壁由内向外依次分为心内膜、心肌层和心外膜3层，它们分别与血管的3层膜相对应，心肌层是构成心壁的主要部分。 （二）心的传导系统 心的传导系统是由特殊分化的心肌纤维构成，主要功能是产生和传导兴奋，维持心正常的节律性活动，并使心房和心室的收缩相互协调。心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支。 四、心的血管 1.动脉：营养心的动脉有左、右冠状动脉，均起自于升主动脉的根部，经冠状沟分布到心的各部。其中右冠状动脉主要布于右心房、右心室、左心室后壁、室间隔的后下部及窦房结和房室结。左冠状动脉主要布于左心房、左心室、右心室前壁和室间隔前上部。若动脉阻塞可引起上述各供血区发生心肌梗死。 2.静脉：心的静脉多与动脉伴行，最终在冠状沟后部汇合成冠状窦，经冠状窦口注入右心房。 五、心包 心包是包裹心和 ... ...
