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课件网) 第六章 泌尿系统 第一节 肾 第二节 输尿管道 第一节 肾 一、肾的形态与位置 二、肾的被膜与剖面结构 三、肾的微细结构 一、肾的形态与位置 （一）肾的形态 肾为实质性器官，左、右各一，呈红褐色，前后略扁，形似蚕豆，位于腹后壁。肾可分上、下两端，前、后两面及内、外侧两缘。 （二）肾的位置 肾位于腹膜后脊柱的两侧、腹膜后间隙内，属于腹膜外位器官。由于肝右叶的存在，右肾低于左肾1～2cm（约半个椎体）。左肾位于第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间；右肾位于第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。肾门在腰背部的体表投影：一般在竖脊肌外侧缘与第12肋之间所形成的夹角处，称肾区。 二、肾的被膜与剖面结构 （一）肾的被膜 肾的被膜有3层，由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。 （二）肾的剖面结构 在肾的额状切面上，可见肾的外周部呈暗红色，称为肾皮质，皮质的深部色泽较浅，称为肾髓质。 肾髓质由15～20个肾锥体构成。肾锥体呈圆锥形，底向皮质，尖端伸向肾窦，称肾乳头。肾乳头尖端有许多乳头管的开口。 肾皮质伸入肾锥体之间的部分，称肾柱。肾乳头周围包绕有漏斗状膜性管道，称肾小盏。2～3个肾小盏汇合成一个肾大盏。 肾大盏汇合成一个前后略扁呈漏斗状的肾盂。 肾盂出肾后逐渐变细移行为输尿管。 三、肾的微细结构 肾实质主要由大量泌尿小管组成，其间有少量结缔组织、血管、淋巴管和神经。泌尿小管是形成尿的结构，它包括肾单位和集合管两部分。 （一）肾单位 肾单位由球形的肾小体和细长而弯曲的肾小管组成，是肾的结构和功能的基本单位，每个肾约有100万～150万个肾单位。 1.肾小体：位于皮质，呈球形。由血管球和肾小囊构成 2.肾小管：是一条细长而弯曲的上皮管道，全长由近侧端向远侧端依次分为近端小管、细段和远端小管3部分。 （二）集合管 集合管由数条远曲小管汇合而成，自皮质直行入髓质，至锥体乳头时，几条集合小管再汇合成乳头管，开口于肾乳头。 集合管的管径由细逐渐变粗，管壁上皮由单层立方上皮逐渐移行为单层柱状上皮。集合管具有重吸收和分泌功能。 （三）球旁复合体 球旁复合体由球旁细胞和致密斑组成。
