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课件网) 第五章 呼吸系统 第一节 呼吸道 第二节 肺 第三节 胸膜与纵隔 第二节 肺 一、肺的位置和形态 二、肺内支气管和支气管肺段 三、肺的微细结构 四、肺的血管 一、肺的位置和形态 肺是进行气体交换的器官，位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。 肺为锥形，分肺尖和肺底，3面3缘。 肺尖向上经胸廓上口突入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。 左肺由斜裂分为上、下2个肺叶，右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下3个肺叶。 二、肺内支气管和支气管肺段 主支气管入肺门后分出，其中左主支气管分上、下两支，右主支气管分出上、中、下三支进入相应的肺叶，构成肺叶支气管。肺叶支气管再分支为肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树，也称支气管树。 每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段，简称肺段。相邻肺段之间有薄层结缔组织隔开。肺段在形态和功能上都有一定的独立性，临床上可据此进行定位诊断，也可根据病变范围进行肺段切除术。 三、肺的微细结构 肺的表面有一层光滑的浆膜，即胸膜的脏层。肺组织分为实质和间质两部分，肺实质由支气管树和肺泡构成。肺间质为肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等。根据功能不同，肺实质又可分为导气部和呼吸部。 （一）导气部 肺的导气部包括从肺内支气管到终末细支气管的结构。每条细支气管和其所属的肺泡构成一个肺小叶。 （二）呼吸部 呼吸部是进行气体交换的部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等 。 四、肺的血管 肺有两套血管系统：一套是组成肺循环的肺动脉和肺静脉，运载静脉性血液到肺内进行气体交换，属肺的功能血管。另一套是属于体循环的支气管动脉和静脉，运载动脉性血液到肺内进行物质交换，是肺的营养血管。 第三节 胸膜与纵隔 一、胸膜与胸膜腔 二、纵隔 一、胸膜与胸膜腔 胸膜是由间皮和薄层结缔组织构成的浆膜，可分为脏胸膜和壁胸膜。脏胸膜紧贴于肺的表面，并伸入斜裂、水平裂内。壁胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔侧面。按其贴附部位分为膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶。 二、纵隔 纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和结构的总称。通常以胸骨角平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界分为前方的前纵隔、后方的后纵隔和中纵隔。纵隔内有心、出入心的大血管、胸腺、膈神经、气管和主支气管、迷走神经、食管、胸导管、奇静脉、胸主动脉、交感干以及淋巴结等。 思考题 1.简述呼吸系统的组成。 2.气管异物易坠入哪侧主支气管？为什么？ 3.试述肺泡的结构。 4.说明胸腔积液的常见部位。 ... ...
