15.2危重病人抢救的管理及抢救技术 课件(共106张PPT)-中职《基础护理》同步教学（北京理工大学出版社）

(课件网) 第二节 危重病人抢救的管理及抢救技术 危重病人是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的病人。故需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。抢救危重病人的两个主要环节是：急症抢救和重症监护。 一、危重病人抢救的组织管理 抢救工作是一项系统化的工作。及时、准确、有效的组织管理是提高抢救成功率的基础之一。 1. 立即成立抢救小组 下一页 返回 第二节 危重病人抢救的管理及抢救技术 在接到抢救任务时，应立即指定抢救负责人，组成抢救小组，一般可分为全院性和科室（病区）性抢救两种。全院性抢救一般用于大型灾难等突发情况，由院长（医疗）组织实施，各科室均参与抢救工作。科室性抢救一般由科主任、护士长负责组织实施，各级医务人员必须听从指挥，在抢救过程中态度要严肃、认真，动作迅速准确，既要分工明确， 又要密切配合。 2. 及时制订抢救方案 根据病人情况，制订抢救方案，护理人员应根据病人的情况和抢救方案制订出抢救护理计划。 上一页 下一页 返回 第二节 危重病人抢救的管理及抢救技术 3. 抢救过程 安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论，熟悉危重症病人的病情、重点监测项目及抢救过程，做到心中有数、配合恰当。 4. 急救绿色通道 为保证急危重病人能得到及时、快速的救治，许多医院建立了“急诊绿色通道”，是指重、危伤病员被送到急诊科后，优先抢救、优先检查、优先住院，住院手续按情补办。由首诊医护人员根据病情决定启动急救绿色通道，及时通知相关环节并报告有关领导，组织抢救。 上一页 下一页 返回 第二节 危重病人抢救的管理及抢救技术 二、危重病人抢救的设备管理 1. 抢救室的设置 急诊室和病区均应设单独抢救室，并由专职人员负责抢救。抢救室宜设在靠近护士办公室的房间。要求宽敞、整洁、安静、光线充足。墙壁上配有抢救的流程图，如心搏骤停、脑出血、休克、药物中毒等常见疾病的抢救程序，还有抢救室工作制度、消毒隔离制度等。在抢救室内，应放置各种急救用物与设备。 2. 抢救室的设备及管理 （1）抢救床：设1~3张，最好为多功能床，必要时备木板一块，供胸外心脏按压时使用。 上一页 下一页 返回 第二节 危重病人抢救的管理及抢救技术 （2）抢救车：应按照要求配置各种常用急救药品（表15-1）、急救用无菌物品以及其他急救用物。 急救用无菌物品包括各种无菌急救包（“八包”：腰穿包、心穿包、胸穿包、腹穿包、静脉切开包、气管切开包、缝合包、导尿包）、各种注射器及针头、输液器及输液针头、输血器、开口器、压舌板、舌钳、全套气管插管、牙垫、各种型号的医用橡胶手套、各种型号吸痰管、吸氧管及胃管、无菌治疗巾、无菌敷料、胸腔引流瓶、皮肤消毒用物等。 上一页 下一页 返回 第二节 危重病人抢救的管理及抢救技术 其他非无菌用物有治疗盘、血压计、听诊器、手电筒、止血带、氧气袋、冰帽、输血加压器、玻璃接头、夹板、宽胶布、火柴、酒精灯、多头电源插座等。 （3）抢救仪器：包括给氧系统（氧气筒和中心供氧系统、加压给氧设备），电动吸引器或中心负压吸引装置，“五机”（心电图机、心电监护仪、洗胃机、呼吸机、除颤仪）。 抢救器械和药品要严格执行“五定一保持”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保持良好的备用状态；室内物品一律不得外借，值班护士每班交接，并做记录。护士还应熟悉抢救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障，保证急救物品的完好率达100%。 上一页 下一页 返回 第二节 危重病人抢救的管理及抢救技术 抢救用物使用后，要及时清理，归还原处并补充，如抢救的是传染病病人，应按传染病要求进行消毒处理，严格控制交叉感染。 三、 ... ...