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课件网) 第 四 章 呼吸系统 第四章 呼吸系统 呼吸道 1 肺 2 胸膜 3 纵膈 4 呼吸系统由呼吸道和肺组成，如图所示。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支。通常将鼻、咽和喉称上呼吸道，气管和各级支气管称下呼吸道。呼吸系统的主要功能是进行气体交换。 第二节 肺 一、肺的位置和形态 肺位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，左右各一。因受肝和心脏的影响，右肺宽而短，左肺较狭长，如图所示。肺质软而轻，呈海绵状，富有弹性。肺表面的颜色随年龄不同而异，幼儿的肺呈淡红色，随着年龄增长，吸入空气中的尘埃沉积增多，肺逐渐变为灰暗或蓝黑色，并出现蓝黑色斑，吸烟者尤甚。肺内含空气，比重小于1，故入水不沉；而未经呼吸的肺，质实而重，比重大于1，入水则沉。法医常依此特点来判断新生儿是否宫内死亡。 第二节 肺 一、肺的位置和形态 肺的形态 第二节 肺 一、肺的位置和形态 肺呈圆椎形，有1尖、1底、2面和3缘。 肺尖圆钝，经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3段上方2～3cm。肺底又称膈面，向上方凹陷，与膈穹窿相一致。肺的外侧面隆凸，邻接肋和肋间肌，又称肋面。肺的内侧面朝向纵隔，亦称纵隔面。纵隔面的中部有一椭圆形的凹陷，称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管血管、淋巴管和神经等出入肺的部位。这些出入肺门的结构被结缔组织和胸膜包绕，形成一束，称肺根。肺的下缘和前缘均薄而锐利，左肺前缘下部有一弧形心切迹；肺的后缘较圆钝；肋面与膈面的交界处称下缘。 肺借肺裂分叶。左肺借自后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶，右肺借相同的斜裂和1条水平裂分为上、中、下3叶。 第二节 肺 一、肺的位置和形态 A．右肺 第二节 肺 一、肺的位置和形态 B．左肺 第二节 肺 二、肺内支气管和支气管肺段 左、右主支气管在肺门附近分出肺叶支气管，进入肺叶。肺叶支气管在相应的肺叶内再分出肺段支气管。每个肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成一个支气管肺段，简称肺段，如图所示。肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面。各肺段有其固有位置，相邻肺段间仅以薄层结缔组织隔开。按支气管肺段的分支分布，通常左、右肺各分10个肺段。有时因左肺出现共干肺段支气管，如尖段与后段、内侧底段与前底段支气管共干，此时左肺只有8个支气管肺段。 第二节 肺 二、肺内支气管和支气管肺段 第二节 肺 三、支气管与肺段的血液供应 肺有两套血管系统，即肺血管系统和支气管血管系统。肺血管为功能性血管，参与气体交换；支气管血管为营养性血管，供给氧气和营养物质。 肺动脉经肺门入肺，其分支在肺内伴支气管分支分布，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围。 支气管动脉通常有1～4支，左侧主要发自胸主动脉和主动脉弓， 右侧主要来自第3～5肋间后动脉。在肺门处支气管动脉互相吻合，广泛交通成网，进入肺内随支气管分支而分布，经肺门进入肺段，形成1～3支肺段支气管动脉，最终在支气管壁的外膜和黏膜下层分别形成毛细血管网。管壁内的毛细血管一部分汇入肺静脉，另一部分则形成支气管静脉，左侧注入半奇静脉，右侧注入奇静脉。 ... ...
