19.3会阴湿热敷 课件(共11张PPT)-《妇产科护理》同步教学（江苏大学出版社）

(课件网) 第十九章 妇产科常用局部护理技术 过渡页 第一节 会阴擦洗/冲洗 第二节 阴道灌洗 第三节 会阴湿热敷 第四节 阴道或宫颈上药 第五节 坐浴 第三节 会阴湿热敷 适应征 会阴湿热敷多用于外阴水肿、会阴部的裂伤和切口、会阴血肿的吸收期、会阴伤口硬结及早期感染等病人。湿热比干热效果好。 物品准备 第三节 会阴湿热敷 煮沸的50%硫酸镁溶液或95%乙醇，热源袋（如热水袋）、电热包或红外线灯，棉垫1块，一次性小垫1块，丁字带1条，会阴擦洗盘1只，内有消毒弯盘2个，6层纱布垫2块，镊子或消毒止血钳2把，纱布数块，医用凡士林。 操作方法 第三节 会阴湿热敷 行会阴擦洗，清洁外阴局部伤口的污垢。 一般每3～5 min更换热敷垫1次，也可用热源袋放在棉垫外或用红外线灯照射，延长更换敷料的时间，1次热敷15～30 min。 病人排空膀胱后取膀胱截石位，显露外阴，臀下垫小垫。 热敷部位先涂一薄层凡士林，盖上纱布，再轻轻敷上热敷溶液中的温纱布，外面盖上棉布垫保温。 热敷完毕，更换清洁会阴垫，并整理好床单。 2 3 4 5 6 向病人介绍外阴湿热敷的原因、方法、效果及预后，鼓励病人积极配合。 1 会阴水肿也可用95%乙醇湿敷，方法是将消毒纱布浸透乙醇后贴敷患处，用丁字带固定，每日2～3次。热敷完毕，更换清洁的会阴垫，有伤口则进行伤口换药。 护理要点 第三节 会阴湿热敷 1 热敷过程中防止烫伤，热敷溶液的温度一般为41～48℃，热敷前先将热纱布在病人的大腿内侧试温度，再敷于患处。热敷时观察病人的反映，对休克、昏迷及皮肤感觉有障碍者，密切观察皮肤颜色，警惕烫伤。 在热敷过程中，护士应随时评价热敷效果，并为病人提供一切生活护理。 热敷面积是病损面积的2倍。 如会阴有伤口者，操作应按无菌技术原则进行。 2 4 3 适应征 物品准备 第四节 阴道或宫颈上药 适应征 常用于治疗各种阴道炎和急慢性子宫颈炎，子宫切除术后阴道残端炎。 物品准备 阴道灌洗用品、窥阴器1个、消毒干棉球、带线大棉球长镊子1把、纱布、药品。根据药物性质和上药方法可另备一次性手套、消毒长棉签等。 操作方法 第四节 阴道或宫颈上药 2 4 1 3 操作方法 涂擦法：适用于液状或膏状药物。用长棉签蘸取药液，均匀涂布在子宫颈或阴道病变处。如为腐蚀性药物，应注意保护正常组织。 宫颈棉球上药：适用于宫颈亚急性或急性炎症伴有出血者。常用药物有止血粉剂或抗生素药液。操作时，用长镊子夹持带有尾线的蘸药棉球塞至出血处，将尾线露出于阴道口外，并用胶布固定于阴阜侧上方。嘱病人12～24 h后取出棉球。 喷洒法：适用于粉末状药物。将药粉用喷粉器喷洒在病变组织表面；或洒于带线大棉球上，显露宫颈后即将棉球顶塞于子宫颈部，然后再退出窥阴器，线尾留在阴道口外，嘱病人12～24 h后将棉球取出。腐蚀性药物不可喷洒。 纳入法：凡栓剂、片剂、丸剂可直接放入后穹隆；或者用带线大棉球将药片顶于子宫颈部，线尾留在阴道口外，嘱病人12～24 h后取出棉球。有些药片可教会病人自己放入，方法是：临睡前洗净双手，分开阴唇，用食指将药片自阴道后壁推至深处。 护理要点 第四节 阴道或宫颈上药 月经期间或阴道出血时停止上药，以免引进逆行感染。 上药期间禁止性生活。 上腐蚀性药物时，注意避免损伤阴道壁和周围正常组织。上药前应将纱布或棉球垫于阴道后壁及后穹隆，以免药液下流灼伤正常组织。药液涂好后用棉球吸干，随后立即如数取出所垫的纱布或棉球。 上非腐蚀性药物时应转动窥阴器，使阴道四壁能均匀涂布药物。 未婚女性上药不用窥阴器，可用长棉签涂药。棉签上的棉花应捻紧，涂药时顺同一方向转动，以防棉花遗留在阴道内。 宫颈棉球上药者，放药完毕切记嘱患者按时取出阴道内的棉球。 ... ...