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课件网) 慢性病照护 模块一 呼吸系统慢性疾病照护 慢性阻塞性肺疾病照护 任务一 支气管哮喘照护 任务二 任务目标 ◆ 能够正确评估慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘患者的疾病状况，并制订合 理的照护方案。 ◆能够指导慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗，并对照护对象进行健康指导， 提高其对疾病的认知。 ◆能够增强支气管哮喘患者对哮喘的激发因素、控制目的和效果的认识，以 提高其治疗依从性，并能够指导其正确使用定量雾化吸入器。 ◆能够为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘患者制订健康管理计划，并采取合 理的措施进行健康干预。 慢性阻塞性肺疾病照护 任务一 任务描述 林爷爷，66 岁，患慢性阻塞性肺疾病 5 年，日常活动时感觉气短，一直反复 咳嗽、咳痰，清晨排痰较多，无其他病史，医嘱居家氧疗，持续低流量吸氧，且长 期服用药物。由于疾病的困扰，林爷爷喜欢长时间待在家中，心情低落，不愿外出 活动。作为照护者，请正确评估林爷爷的疾病状况，依此制订详细的照护方案，并对 林爷爷实施照护以及进行日常管理。 任务讨论 由于林爷爷患有慢性阻塞性肺疾病，且需要长期氧疗，因此照护者首先需要让 林爷爷了解氧疗的重要性以及缺氧可能带来的危害，向林爷爷宣传相关知识。林爷 爷喜欢长时间待在家中，不愿外出活动，照护者要通过健康指导让林爷爷理解康复 锻炼的意义，发挥其主观能动性，并为其制订个性化锻炼计划。照护者还要重视疾 病的日常管理，帮助林爷爷树立信心，引导其适应慢性病，缓解其焦虑、紧张的情 绪，以实现疾病的自我管理。 一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗 慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟 烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。 COPD 与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。肺气肿是指肺部终末细支气管远 端出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，但无明显的肺纤维化。 当慢性支气管炎和肺气肿患者肺功能检查出现气流受限时，则可诊断为 COPD。 如果患者只有慢性支气管炎和（或）肺气肿，而无持续气流受限，则不能诊断为 COPD。 1.概念 一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗 一些已知病因或具有特征病理表现的疾病也可导致气流受限，如支气管扩张症、 肺结核纤维化病变、严重的间质性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎及闭塞性细支气管 炎等，但这些疾病均不属于 COPD。支气管哮喘也具有气流受限特征，但支气管哮 喘是一种特殊的气道炎症性疾病，其气流受限具有可逆性，故不属于 COPD。 COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下。 COPD 可引起肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。 1.概念 一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗 （1）吸烟 吸烟是 COPD 重要的发病因素。吸烟者患慢性支气管炎的概率比不吸烟者高 2 ～ 8 倍，烟龄越长、吸烟量越大，COPD 的患病率越高。烟草中所含的焦油、尼 古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯 状细胞增生肥大，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。吸烟还可使氧自由基产生 增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。此外，被 动吸烟也可能导致呼吸道症状以及 COPD 的发生。孕妇吸烟可能会影响胎儿肺的生 长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。 2. 病因 一、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因、临床表现及治疗 （2）职业粉尘和化学物质 接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气、室内空气污染等，浓 度 ... ...
