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课件网) 第二章 局部血液循环障碍 本章主要内容 1充血和淤血 2血栓形成 3栓塞 4梗死 5出血 充血和淤血 充血 hyperemia 淤血的原因和条件 全身性: 心衰 右心衰： 左心衰： 局部: 静脉壁受压迫或静脉腔阻塞 孕后期子宫 肿瘤等 血栓形成 急性肺淤血 原因： 心肌收缩力减弱：急性广泛心肌梗死、心肌炎 心脏容量负荷过重：输血输液过快过多 急性心室舒张受限：急性大量心包积液 病变： 肺泡壁充血、增厚 肺泡腔内水肿液、红细胞、含铁血黄素细胞 Congestion and edema 1 2 3 慢性肺淤血 原因： 慢性心力衰竭 病理改变： 肺水肿。 心衰细胞 肺褐色硬化。 临床表现： 患者有明显的气促、缺氧、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。 N Engl J Med 2009; 360:1539 CONGESTION: MORPHOLOGY 褐色硬化 brown induration 急性肝淤血 Acute Passive Congestion, Liver 急性肝淤血 Acute Passive Congestion, Liver 慢性肝淤血 Chronic passive hyperemia /congestion 槟榔肝 Nutmeg liver Congested Liver (Passive) = Nutmeg Liver Right Heart Failure Photo: Stevens A, Lowe J. Slide atlas of pathology. Mosby, London, 1995.; Kumar, Cotran, Robbins. Robbins Basic pathology, 7th ed., Saunders, Philadelphia, 2003. 淤血性肝硬化 慢性淤血的结局： 水肿 慢性缺氧导致细胞变性和死亡 组织器官硬化-淤血性硬化 小灶出血 “Pitting” Edema 比较充血和淤血的异同
