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课件网) 第三节 狂犬病 初步统计，我国养犬约2亿只，猫约1亿只。犬猫是狂犬病的重要传染源，随着人类与犬猫“零”距离的接触，狂犬病成为威胁人类健康的重要疾病，应引起高度重视。 “世界上没有任何一种疾病，其痛苦程度与死亡率能与狂犬病相比拟”。 狂犬病(rabies) 俗称“疯狗病”，是由狂犬病病毒(Rabies virus，RV)引起的人兽共患中枢神经系统传染病，临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征，是迄今为止人类唯一病死率高达100%的传染病。 《中华人民共和国传染病防治法》将狂犬病列为二类传染病。随着宠物热的升温，犬、猫等养殖数量增加，人被宠物咬伤、感染狂犬病致死的病例不断增多。 最早记载见于公元前2300年的古埃及 WHO 报告，全球每年5.5万人左右死于狂犬病；亚洲每15分钟有1人死于狂犬病，其中50%为15岁以下儿童；我国狂犬病死亡人数居世界第2位，其中犬、猫为主要传播者，占人狂犬病传染源的95%以上。 据卫生部发布的中国法定报告传染病疫情显示，2007 年全国狂犬病连续 8个月成为报告病死例数第一的传染病；2009 年全国狂犬病病死人数仅次于艾滋病和肺结核。根据我国人用狂犬病疫苗的使用量，估计全国(不含港澳台)每年被动物伤害的人数超过4000万人。 世界卫生组织 一、狂犬病的世界分布 从世界狂犬病的历史流行资料看，狂犬病的发源地可能在东半球的亚洲或欧洲，并可能在18世纪由欧洲传入西半球。 历史上，1500年西班牙、1586年奥地利、1734～1735年英国在犬中爆发流行狂犬病。1708年意大利也暴发了一次规模相当大的家犬狂犬病。1604年狂犬病在巴黎广为传播。在19世纪几乎整个欧洲各国均有狂犬病流行，一度引起恐慌。 亚洲狂犬病一向甚为普遍，特别是在印度、中国、菲律宾、泰国、缅甸、越南、印尼、老挝、尼泊尔和斯里兰卡诸国。 印度是世界上狂犬病发病最严重的国家，平均每年因狂犬病死亡达20195人；中国的狂犬病发病例数仅次于印度，处第二位。目前约有90多个国家流行此病，以亚、非、拉地区最为严重。 澳洲各国（澳大利亚已发现基因型7的狂犬病相关病毒。 南极洲到目前还没有发现狂犬病病例。 消灭了狂犬病的国家有： 挪威自1815年；瑞典自1879年先后消灭了狂犬病；英国1903年消灭了狂犬病；日本曾于1932年基本消灭狂犬病，第二次世界大战中又失控，又于1957年消灭了狂犬病；新加坡、马尔他、牙买加和塞浦路斯等国也消灭了狂犬病。 美国自60年代起每年的狂犬病人数都控制在3例以下。 狂犬病呈全球性分布。除南极洲外，在世界各大洲广泛存在。 在发展中国家，犬等家养动物是狂犬病的主要传染源；在欧美等发达国家，由于犬等家养动物的狂犬病得到了有效控制，蝙蝠等野生动物已成为狂犬病的主要传染源。 世界卫生组织估计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲的发展中国家，儿童是受狂犬病危害最大的人群。欧、美等洲国家和地区主要是野生动物间狂犬病。 WHO的评价 “99%以上的人类狂犬病死亡病例发生于发展中国家，而在大多数受累国家中该病尚未得到控制。” 非洲和亚洲：55000人/年（90% CI：24 500-90 800），其中56%发生在亚洲，44%发生在非洲。大多数死亡（84%）都发生在农村地区。 “尽管存在经济、有效的控制措施，但其在发展中国家的应用却受到各种经济、社会和政治因素的制约。” 全球有人间和动物间狂犬病发生的地区 狂犬病的主要传染源 区域 主要宿主 亚洲 狗，狼，猫，猫鼬， 非洲 狗，豺，猫鼬，狐狸 拉丁美洲 狗，蝙蝠 北美洲 臭鼬，浣熊，狐狸 ，蝙蝠 加勒比海地区 猫鼬 西欧 狐狸 ，蝙蝠 东欧 狐狸，狗 几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。 亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传 ... ...
