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课件网) 慢性病照护 模块四 内分泌系统及代谢性 慢性疾病照护 糖尿病照护 任务一 血脂异常照护 任务二 骨质疏松症照护 任务三 任务目标 ◆ 能够正确评估糖尿病、血脂异常患者的疾病状况，并制订合理的照护方案。 ◆能够指导糖尿病患者自我测量血糖及注射胰岛素，并对照护对象进行健康指导，提高其疾病认知水平。 ◆能够指导血脂异常患者坚持控制饮食和改善生活方式，告知其服用药物的 重要性及长期调脂治疗的意义。 ◆能够为糖尿病、血脂异常患者制订健康管理计划，并采取合理的措施进行健康干预。 ◆能够讲解骨质疏松的疾病知识，进行用药指导和健康指导，并掌握骨质疏 松的预防措施。 ◆能够进行骨质疏松照护评估，并制订合理的照护方案。 ◆能够对骨质疏松患者实施照护，指导其如何预防跌倒，并对其进行日常疾 病健康指导。 糖尿病照护 任务一 任务描述 王先生，26 岁，平时工作比较忙，爱吃甜食，两周前被诊断为 1 型糖尿病。 当糖尿病被诊断出来时，他因糖尿病酮症酸中毒和上呼吸道感染而入院。他在医院 住了 1 周后回家，在家中进行血糖测量，并在餐前皮下注射胰岛素（注射方案为 8 IU-12 IU-6 IU）。由于一天多次出现焦虑、心悸、出汗等症状，王先生再次入院， 医生给他制订了新的胰岛素注射方案，强调胰岛素的注射必须用笔进行。 作为照护者，请正确评估王先生的疾病状况，制订详细的照护方案，并对王先 生实施照护以及进行日常管理。 任务分析 王先生平时工作比较忙，爱吃甜食，并且因糖尿病酮症酸中毒和上呼吸道感染 而入院，照护者首先需要让王先生了解控制疾病的重要性以及血糖波动可能带来的 危害，向王先生宣教相关知识，引起其重视。王先生喜欢吃甜食，照护者要通过健 康指导让王先生了解甜食对血糖的影响，指导其正确限制甜食摄入，保持良好的生 活习惯。血糖监测非常重要，照护者需要指导王先生正确使用血糖仪，并坚持进行 血糖的自我监测，严格遵医嘱注射胰岛素，以实现疾病的自我管理。 一、正常体温及其生理变化 糖尿病是指由遗传因素和环境因素共同作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌和（或）作用缺陷导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、 水和电解质等代谢紊乱。随着病程延长，可出现眼、肾、神经、心脏、血管等多系 统损害，重症或应激时还可发生酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性代谢紊乱。 1. 概念 一、正常体温及其生理变化 （1）1 型糖尿病（T1DM） 1 型糖尿病胰岛 B 细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。1 型糖尿病又分为免疫介 导性糖尿病和特发性糖尿病（无自身免疫证据）。 （2）2 型糖尿病（T2DM） 2 型糖尿病分为以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足和以胰岛素进行性 分泌不足为主伴胰岛素抵抗两类。 2. 分型 一、正常体温及其生理变化 （3）其他特殊类型糖尿病 其他特殊类型糖尿病病因学相对明确，如胰腺炎、库欣综合征、糖皮质激素、 巨细胞病毒感染等引起的一些高血糖状态。 （4）妊娠糖尿病（GDM） 妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低，不包括孕前 已诊断为糖尿病的患者。 2. 分型 一、正常体温及其生理变化 （1）1 型糖尿病 1）遗传易感期：个体具有遗传易感性，临床无任何异常。T1DM 的遗传因素 涉及多个基因，其发病常依赖于多个易感基因的共同参与及环境因素的影响。 2）启动自身免疫反应：在遗传易感性的基础上，某些触发事件引起少量胰岛 B 细胞破坏并启动自身免疫反应，此过程呈持续性或间歇性，其间伴随胰岛 B 细胞的 再生。常见的触发因素包括病毒感染、化学毒物和饮食因素。 ①病毒感染：病毒感染是启动胰岛 B 细胞自身免疫反应的最重要的环境因素 之一，它可以直接 ... ...
