辅导个案 我总是控制不住自己的担心——高中生调节强迫性思维心理辅导

辅导个案 | 我总是控制不住自己的担心———高中生调节强迫性思维心理辅导 摘要 强迫性思维是高中生常见的心理问题之一，这一心理现象与学生的个性特征、现实压力及过高的自我期望紧密相关，而且通常会伴随着严重的焦虑感。在心理辅导中，我们常常发现，学生会不断陷入某个强迫性想法的循环，当这一想法逐渐淡化时，又会有另一个类似的念头紧随其后，让人无法摆脱。为了帮助学生有效应对这一问题，主要采用了焦点解决技术、认知疗法和森田疗法，纠正学生的不合理认知，促进其接纳消极的情绪和想法，减少强迫性思维出现的频次。同时，挖掘强迫性思维背后的原因和心理需求，制定切实可行的行动计划，使其能够带着症状更加健康、积极地生活。 01 案例概况 （一）问题表现 小西（化名），高中女生，成绩优异，自我要求高；体形微胖，衣着整洁，交流过程很少有表情变化；对老师有礼貌，比较在意同学和老师的评价，与班级同学关系融洽。 小西自述常出现不必要却无法控制的忧虑情绪，从初中开始，就时常陷入不必要的担忧之中，对自己缺乏信心，不确定自己能否将事情做好。如担心衣服洗得不够干净、担心门没关好、担心听到的负面消息会降临到自己身上、关灯后总会再三确认等。特别是大考前，她对考试有诸多担心，做事小心翼翼，生怕任何一丝小小的差错都会影响考试表现。即便是在考试过程中，也会因为想起对考试的担心而无法集中精力应考。平时学习的过程中，也时常会有一些不必要的担心在头脑里冒出来。 这些无法控制的担心让小西感到苦恼，也影响了她的学习和日常生活。进入高中后，这种情况愈发频繁，为此，她在高二上学期、高三上学期以及下学期都曾主动预约心理辅导。 交流过程中，小西表达流畅，思维清晰，对行为症状有自知力，有主动求助意愿，无幻听、幻视等精神病症状。根据病与非病三原则，排除精神疾病，小西的情况属于强迫性思维。 （二）问题分析 小西之所以陷入强迫性思维的困境，主要源于以下几方面原因。 1. 现实压力 升入高中后，学习难度增大，周围优秀的同学变多，小西感受到了前所未有的压力，她对自己的学习和成绩有很高期望，渴望能够保持良好的学习状态，专注于学习。 2. 家庭期望 爸爸对小西的要求很高，特别是在学习方面。然而在小西的印象里，只有小学的一次考试能够基本满足爸爸的要求。 3. 个性特征 敏感多虑。小时候身体较弱，常受他人欺负。长大后，在与他人交往时，过分在意他人的评价，哪怕是一些微不足道的小事也能引发她丰富的消极联想。自觉思虑过多，很累，很辛苦。 情绪起伏少。生活中，她很少出现强烈的开心或难过情绪，总是趋于平静。印象最深的一次开心情绪出现在小学考上理想初中时，可没过多久心情又很快平静下来。 遇事容易悲观。认为世上没有完美的事物，即使当下遇到美好的事物，也难以长久保持愉悦。比如， 虽然看了一场电影很开心，可看完后就会想“ 电影才两个小时就结束了，开心总是不会长久的”，从而感到遗憾。当自己把一件事情做得很好时，会突然不敢相信，出现“自己怎么能把事情做得那么好”的想法。 自我要求高，做事追求完美。在人际交往中，总希望给别人留下好印象；在学习上，总希望能心无杂念，百分百专注于学习。同时，也认为别人可以做得比自己好。 02 辅导过程 针对小西的情况，心理教师决定采用焦点解决技术、认知疗法、森田疗法等心理辅导理论、技术进行辅导，确定了如下目标。 （1）正常化内心的消极想法，减少强迫性思维发生的频次。 （2）探索强迫性思维产生背后的原因和心理需求，制定适合的目标及行动计划。 （3）接纳自身的消极情绪、想法和个性特点，能带着症状更好地生活。 小西在高二上、高三上和高三下的每一学期，都因频繁受到强迫性思维的困扰主动预约心 ... ...