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课件网) 远离抑郁症 关爱青少年抑郁症教育主题 目录 01. 抑郁症现状&病因 02. 抑郁症临床表现 03.青少年抑郁症 01 抑郁症现状&病因 现状 大多数报道将我国抑郁症患病率确定在3%~5%的区间 我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%，只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗 抑郁症的发病（和自杀事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化趋势。 对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视，抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点 我国抑郁症发病率地区差异较大 迄今，抑郁症的病因不明，但生物、心理、社会环境等因素参与了抑郁症的发病过程。 生物学因素：遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。 重要触发条件：成年期遭遇应激性的生活事件。 遗传、环境或应激因素之间的交互作用、以及交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。 病因 02 抑郁症临床表现 显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。心境低落，自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 心境低落 抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作 思维迟缓 临床表现 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。 严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。 伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。 最危险的症状：消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。 意志活动减退 临床表现 5. 认知功能损害 躯体症状 有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。 研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。 临床表现 有2种实验室检查具有一定的意义 地塞米松抑制试验（DST）、促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST） 对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。 检查 诊断 集中注意和注意的能力降 ... ...
