辅导个案 | 经常迟到的女孩———高一学生人际适应问题案例辅导 摘要 一位高一女生入学后因经常迟到,上课走神,被班主任误认为学习态度不端正,建议来接受心理辅导。心理教师采用沙盘游戏、认知行为疗法等技术走进她的内心,察觉她的心结主要是人际焦虑。通过四次心理辅导,与来访学生一起探索焦虑情绪背后的原因,改变不合理的信念,引导其悦纳自己,帮助其学习人际交往技巧并逐步练习,增强了人际交往信心。 一、案例概况 (一)个人及家庭基本情况 小薇(化名),女,15 岁。身高约 1.55 米,体形较瘦,就读高一年级,走读生。来访学生是独生女,父母人到中年才有她,因此视若珍宝。她小时候体弱,患感冒肺炎次数较多,父母平时照护较为细致,上初中后体质有好转。父亲在其读小学时失业,后经人介绍到隔壁县工作,通常周末才回家。母亲的职业为会计,上下班时间较为灵活。 因目前湿疹复发,小薇需进行药水擦洗及敷药膏,为此晚自习经常请假。晚上皮肤痒得难受,入睡困难。早上洗漱动作慢,迟到次数有些多,上课有时走神。班主任觉得她学习态度不端正、表现不好,电话约谈了家长。 (二)学校生活情况 来访学生进入高中后,成绩中等。班主任反映她在班上大多保持沉默,不作声,也不会主动向老师请教学业问题。在班上没有知心朋友,与同学关系很平淡,没有矛盾,但也不主动与同学交流。 二、问题评估和分析 (一)问题评估 刚升入高中,进入新阶段、新环境,生活变化让个体有一些现实困扰,需要时间适应。来访学生近期因湿疹复发引起脸部红疹,更担心周围人对自己印象不好。不会主动与师生交往,上课害怕回答问题,常有紧张、焦虑感,有时还觉得孤独,睡眠质量下降。来访学生自知力完整,无精神病性症状,有较强的改变意愿,初步评估为人际适应不良伴随焦虑状态。 (二)原因分析 生物学原因:来访学生 15 岁,正处于青春期,身心变化较大。身体健康,无明显器质性疾病。 心理原因:来访学生个性偏内向,对自我评价较低,人际交往技能较差,害怕被拒绝。 社会因素:家庭方面,父母(尤其是母亲)从小对她过度保护,夫妻因工作原因聚少离多,教育与养育的责任基本落在母亲身上,来访学生对母亲依赖性较强。学校方面,来访学生与老师和同学交流极少,目前没有朋友,过往同学关系也较为平淡,社会支持系统较差。 三、辅导目标与方案 (一)辅导目标 根据以上评估与诊断,经与来访学生协商,确定如下辅导目标: 短期目标:改善或缓解当下紧张、焦虑的情绪; 中期目标:学会一些人际交往技能,建立良性人际关系; 长期目标:促成与母亲的分离,增强自信,促进个性完善、人格健全。 (二)辅导理论 人本主义心理学认为,每个来访者都有内在的潜能,是解决自己问题的专家,只要有适当的环境,给予她(他)足够的机会,个体就会力争达到积极的社会目标。 认知行为疗法的主要代表人物贝克说过,适应不良的行为与情绪都源于适应不良的认知。治疗的目标是针对当事人的价值观和人生信念开展工作,帮助来访者识别与自己不良情绪有关的想法,学会评价并采取更多适合自己的措施。认知行为疗法的重点在于帮助来访者重新构建认知结构,重建对自己的信心。 (三)辅导方案 第一阶段,主要是了解辅导缘由,取得来访学生的信任。通过倾听、无条件积极关注、沙盘游戏等让来访学生的情绪得以缓解和宣泄。 第二阶段,与来访学生一起探索焦虑情绪背后的原因,改变不合理的信念,悦纳自己。通过空椅子技术、脱敏训练引导来访学生学习人际交往技巧并逐步练习,促成改变。 第三阶段,关注变化,联合其他力量,巩固成效,为辅导结束做准备,并跟踪反馈。 四、辅导过程 (一)第一次辅导:了解主要情况,取得来访学生的信任 1. 使用会谈法了解来访学生的基 ... ...
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