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课件网) 第3节 水盐平衡的调节 第二章 人体内环境与稳态 课程导入 我们酣畅淋漓地打完一场篮球赛或踢完一场足球赛后，来不及脱下湿透的球衣，就会球场边拿起水杯，大口喝起来。有人说，这时喝矿泉水就行了；有人说，应该喝淡盐水；还有说，应该喝运动型饮料。究竟哪种做法更好呢？要回答这一问题，我们首先要了解人体是通过些途径摄入和排出水的。 饮水和饮食 （水的主要摄入途径） 尿液 （水的主要排出途径） 【事实】 1. 饮水和饮食是人体水的主要摄入途径。据统计，成人 每日需水量约为1500~2500mL。 2. 人体内多余的水主要通过尿液排出体外。一般来说，尿液中约95%~97%是水。 3. 正常人的体液总量占体重的百分比随年龄增长而下 降：新生儿的体液总量约占体重的75%~80%，成人的体液总量约占体重的55%~60%。正常人每日水的摄入量和排出量是动态平衡的。 一、水平衡的调节 1. 成年人每日水的摄入量和排出量 水的来源 1500~2500mL 水的去向 1500~2500mL 摄入水 食物中的水：700~1000mL 饮水：500~1200mL 内生水：细胞代谢约300mL 非显性失水 肺呼出：约300mL 皮肤蒸发：约500mL 尿液：650~1600mL 粪便中的水：50~100mL 2. 水平衡调节的方式———神经调节（主要）和体液调节 3. 参与水平衡调节系统神经系统和内分泌系统 4. 下丘脑的作用 感受器、神经中枢、效应器（分泌激素） 产生、分泌部位：下丘脑的神经分泌细胞 释放部位：垂体后叶 靶器官：肾脏（肾小管、集合管） 作用：促进肾小管、集合管重吸收水分。 5. 抗利尿激素 肾 输尿管 膀胱 肾小球 肾小囊 肾小管 集合管 垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体能分泌一系列蛋白质和多肽类激素，这些激素进入血液循环，被输送到内分泌腺体，分别刺激相应的靶腺产生和分泌特异的激素以调节机体。 神经垂体不能合成激素，只能贮存神经垂体激素。抗利尿激素就是一种由下丘脑的神经细胞分泌，经神经细胞轴突运输到分布在神经垂体的神经末梢处贮存的神经垂体激素。 激素在血液中的水平过高时，反过来也能减弱垂体或下丘脑的分泌活动。 6. 渗透压平衡调节示意图 饮水不足，体内失水过多 或吃的食物过咸 细胞外液渗透压升高 刺激 下丘脑 垂体 释放 抗利尿激素 肾小管、集合管 重吸收水 尿量 减少 大脑皮层 产生渴觉 主动饮水 补充水分 （+） (-) (-) 细 胞 外 液 渗 透 压 下 降 细 胞 外 液 渗 透 压 下 降 二、盐平衡的调节 1. 盐平衡调节的机制是神经—体液调节 2. 调节Na+、K+平衡的激素是醛固酮 产生、分泌部位：肾上腺皮质 靶器官：肾脏 作用：促进远曲小管、集合管对Na+的吸收。 水和无机盐的平衡是在神经调节和激素调节的共同作用下，通过调节尿量和尿的成分实现的。对维持稳态起重要作用，是人体各种生命活动正常进行的必要条件。 3. 醛固酮调节血液中Na+、K+平衡示意图 血液中Na+增多， K+减少 血液中Na+减少， K+增多 肾上腺 醛固酮 肾小管和集合管 吸收Na+， 分泌K+ 吸收Na+， 分泌K+ 血液中Na+， K+平衡 （-） （-） （-） （+） （+） （+） 三、水盐平衡调节的相关性 人体的内环境和外环境之间、内环境和组织细胞之间的水和盐，可以通过物质交换维持相对平衡。不仅人体内环境含有水和一定量的Na+、Cl-和HCO3-等。而且细胞内液也含有水和K+、Na+、Cl-、HPO42-等。人体通过摄食、饮水等多种途径从外环境摄入水和盐，又通过多种途径排出多余的水和盐，维持水盐的相对平衡。 【事实】 1. 人体失水包括低渗性失水、等渗性失水和高渗性失水等类型。在临床上，水和Na+的代谢失常一般是相伴发生的。例如，当病人失水多于失Na+时，细胞外液渗透压升高（高渗性失水），这时一般以补水为主，补Na+等为辅；当病人失N ... ...
