咨询方略 平息内心的风暴——运用 DBT 对情绪失调学生的理解与干预

咨询方略 | 平息内心的风暴———运用 DBT 对情绪失调学生的理解与干预 摘要 情绪失调通常涉及对情绪触发的极度敏感，情绪处于高唤起状态，并在合理时间内恢复到正常情绪状态的能力降低，伴随各种情绪表现和行为失控反应，如拖延、哭闹、药物滥用、自伤、自杀等，严重影响个体的正常人际交往和学习功能。在学校心理辅导实践中发现，辩证行为疗法（DBT）是改善情绪失调有效的方法之一。通过运用 DBT理解和干预来访学生的情绪失调状况，能帮助他们学会调节情绪、管理冲突，提升对压迫性情绪的耐受度，从“糟糕的情绪—冲动行为—更糟糕的情绪”的恶性循环中走出来。 01 问题的提出 无论是愤怒、悲伤还是焦虑，这些不愉快的情绪都是生活中很正常的一部分。但是，当这些情绪来得太频繁、太迅猛且难以控制时，会发生什么呢？我在学校里经常会看到这样的学生，他们处于情绪高唤起状态，非常容易被激惹，同学、老师的一句话、一个眼神就可能让其原地爆炸，人际交往功能也相应受到影响。这种容易情绪波动、又很难将自己的情绪调回到“正常线”的情况，就是情绪失调。情绪失调的人经常试图通过有害行为来减少情绪困扰，在学生群体中常见的有害行为有自残、自伤、打人、毁物、暴饮暴食等。我与多个情绪失调的来访学生深入面谈后，发现他们大多数从小没有得到养育者的深度共情，表达的情绪通常不被认可，甚至不被允许表达感受，久而久之，造成他们必须要用夸张、极端的高唤起方式表达情绪，以引起足够的关注，满足自己的需要。面对情绪失调的来访学生，如何缓解他们的情绪高唤起状态，让他们压抑的内在感受尽情表达出来，用恰当的方式满足自己的心理需求，减少有害行为带给自己和他人的伤害？在学校心理辅导实践中，我发现辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）是改善情绪失调最有效的方法之一，能有效平息学生内心的风暴。 02 相关理论概述 辩证行为疗法（DBT）属于认知行为疗法（Cognitive Behavior Therapy，CBT）中的一种，是后现代认知行为疗法中治疗情绪失调的有效方法之一。这种疗法最初为治疗边缘型人格障碍而开发，后来广泛用于情绪失调状况的改善，能帮助来访者学会调节情绪、管理冲突，提升对压迫性情绪的耐受度。 辩证行为疗法有三个主要目标： 接纳自己的情绪。情绪因需要而来，看到情绪背后的功能和需要是至关重要的，尤其是在情绪风暴袭来的时候，有意识地和情绪共处，接纳此刻情绪的存在，反而可以降低情绪的强度。 减少情绪的脆弱性。情绪的扳机点通常隐藏着心理创伤，创伤所在之处是非常脆弱的，通过情绪痛苦耐受训练，能降低情绪易感性，提升用言语表达内心需要的能力。 减少情绪痛苦。使用正念帮助来访者培养情绪意识和自我控制感，练习与压迫性情绪共处，学习识别情绪而不是被情绪控制。 03 运用 DBT 理解与干预情绪失调实操 DBT 当中的 STOP 技术、相反行动技术、人际效能技术能够有效地帮助来访学生调整情绪失调状况，改善人际关系、学习功能以及整体学习和生活质量。 （一）STOP 技术 当没有经过深思熟虑就对某事作出无意识的反应时，最具破坏性的情绪就会出现。保持对自己的感受、想法和行为的意识，可以帮助锚定自己的情绪。 案 例 小梓（化名），人际极度敏感，同学关系紧张，经常因为同学的一个举动或者一句话就勃然大怒。事后他又非常懊恼，觉得自己不应该这样，也能反思出很多更好的解决方法。这种情况的来访学生非常适合练习 DBT 的 STOP 技术。 第一个步骤 S（Stop），对自己喊停。有意识地对自己喊停，避免无意识的破坏性反应。 第二个步骤 T（Take a breath），深呼吸。闭上眼睛做三次深呼吸，调节植物神经，让自己放松一些。 第三个步骤 O（Observe），觉察情绪。定位此时情绪所在的身体 ... ...