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课件网) 第四节 输血与血型 第四章 人体内物质的运输 情景：一天，在某道路上发生了一起的士与大客车相撞的事故。 车祸！ 快打120 这时候医生及时赶到现场，发现的士的司机和乘客受伤，严重失血。 血量与输血 血量： 失血 成年人占体重的7%~8% 少量：可在短时间内得到补充而恢复正常 超过800~1000毫升：头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状 超过1200~1500毫升：生命危险 需及时输血 为了抢救伤者，医生决定给伤者输血。 在输血前医生应该先做什么呢？ 如何在血库中选择血液给伤员输血呢？ 假如你是医生： 鉴定伤者的血型。 选择与伤者血型一致的血液。 血型的发现 早在远古时代，人们就很敬畏地看待血液，认为它是生命的源泉，并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内4个人全部送了命。 血型的发现（输血的变迁） 17世纪 英国医生哈维 发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。 历史上的第一次输血是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。 第一次给人体输血是1667年6月15日，法国国王的御医丹尼斯将一只羊羔的血输入一个15岁的男孩体内，这个人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在1668年的一次试验中，却以失败而告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制定法律：不许再进行输血。此后，输血实验中止了150年。 1829年，英国医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验。但是这一成功具有很大的偶然性。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？ 兰德斯坦纳 （K.Landsteiner) 1868年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后，继续留校，学习化学。 1900年发现A、B、O3种血型。 1919年在荷兰巴库的一所医院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。 1930年获诺贝尔生理学医学奖。1943年逝世。 卡尔.兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞在遇到某些人的血浆时，会发生凝集。 红细胞 红细胞凝集成团 现在最常用的血型系统也就是ABO血型，是沿用1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。 除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Rh血型系统等。 安全输血 1、同型输血为前提 以输入同型血为原则 2、异型血只能输入少量 ???????????????????????????????????????????????????????????? 某人的血型 可接受的血型 可输给的血型 A A、O A、AB B B、O B、AB AB A、B、AB、O AB O O A、B、AB、O （输血关系表) AB型：万能受血者 O型：万能供血者 成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。 请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者（严重贫血）； （3）血流不止者。 提示：烧伤病人主要是血浆量减少、 贫血可能是因为红细胞量不足、 血小板可以促进凝血、加速止血。 答案：应输入 1）大量血浆；2）红细胞；3）血小板； 注意事项： 1、进行输血为保险起见还要注意：除ABO血型系统，其实还有很多血型分类，Rh 血型系统(Rh阴性血非常少见，又称熊猫血)如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行交 ... ...
