幽门螺杆菌及其检测 先看一道试题： 幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半的人口感染幽门螺旋菌．下列有关幽门螺旋菌的叙述正确的是（ ） A.幽门螺杆菌细胞中DNA和蛋白质结合形成染色体 B.与酵母菌相比，幽门螺杆菌没有核膜包围的细胞核 C.幽门螺杆菌只能通过无丝分裂的方式实现其增殖 D.幽门螺杆菌细胞壁的成分为纤维素和果胶 解析： 幽门螺杆菌是原核生物，其细胞中具有拟核、核内DNA分子没有和蛋白质形成染色体结构，A错误；幽门螺杆菌是原核生物，与真核细胞酵母菌相比，其最大的区别是没有被核膜包被的成形的细胞核（没有核膜、核仁和染色体），B正确；幽门螺杆菌是原核生物，是二分裂增殖，而无丝分裂是真核细胞如蛙的红细胞进行细胞分裂的方式，C错误；幽门螺杆菌是原核生物，其细胞壁的主要成分不是纤维素，而是含有糖类和蛋白质结合而成的肽聚糖，D错误。故答案为B。 此题以幽门螺杆菌为素材考查细胞的结构和增殖。 那么什么是幽门螺杆菌？ 幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。是唯一能够在胃内生存的细菌，也是人类历史上发现最早的细菌。该细菌能够引发胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡以及胃癌等疾病。据统计，全世界每年新发幽门螺杆菌相关胃癌约占胃癌新发病例的10%。有近一半人感染幽门螺杆菌。 1983年，巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）与罗宾·沃伦（J. Robin Warren）首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离幽门螺杆菌成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。 由于二人证实它是造成大多数消化性溃疡和慢性活动性胃炎的病因而为人们所熟知，获得了2005年诺贝尔生理学或医学奖。他们的这一研究成果改变了医学界对这些胃部疾病主要病因的原有认识，被誉为是消化病学研究领域里程碑式的革命。 幽门螺杆菌是胃内最重要的一种细菌，它经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎、肠化生、胃癌等，幽门螺杆菌感染是最明确的胃癌发生危险因素，绝大多数胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素共同作用的结果。 幽门螺杆菌引起胃溃疡示意图 幽门螺杆菌检查包括13C或14C呼气试验、抗体检测及直接快速检测等方法，不同检查方法流程有所不同。其中，13C是稳定核素，无放射性，14C是不稳定核素，有一定放射性。13C尿素呼气试验的检测仪器是用红外光谱仪来检测13CO2同位素丰度；14C则用液闪法或电离法检测样本中是否含有14CO2释放的β射线。因此，两者的检测方法也有不同。 另外，13C需要采集两次呼出的气体，服药前后30分钟各采集一次，而14C只需采集一次呼气。因此14C比13C检测更简单、好操作，价格也更便宜，但孕妇或儿童禁止使用14C检测。 需要检测呼出气体中的13C含量，由于13C具有一定的杀菌作用，可能会对幽门螺杆菌造成一定的影响，导致检测结果呈现假阴性。但是13C的辐射量较小，一般对人体不会造成较大影响。 13C或14C呼气试验是一种无创的检查，为检测幽门螺杆菌的首选方法。该方法的检测幽门螺杆菌时需要吃一粒胶囊药，这个药物一般指的是有13C或14C标记的尿素胶囊，是一种检测方法，只有通过这个药物才能够准确判断，机体是否存在幽门螺杆菌感染。 检测原理：由于幽门螺杆菌能够产生高活性的尿素酶（脲酶），当检查人群服用13C或14C标记的尿素胶囊以后，如果检查人群的胃黏膜内存在幽门螺杆菌感染，其产生的尿素酶可将尿素分解为氨气和13C或14C标记的CO2。随后13C或14C标记的CO2气体通过呼气试验排出，试剂袋一定时间后（通常30分钟）收集呼出的气体，通过分析呼气试验中13C或14C标记的CO2的气体含量，即 ... ...
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