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课件网) 第4节 体温稳定的调节 第二章 人体内环境与稳态 课程导入 我们每个人可能都有过发热（发烧）的经历。当发热初始，体温稍高时，父母会让我们注意休息，多喝水，通过自身的生理调节能力使体温恢复正常；当高烧不退的时候，医生会通过相应的检查，明确病因，对症下药。其中，测量体温是医生诊疗的基本步骤之一。那么，人体各部位的温度都一样吗？ 【事实】 1. 在各种环境温度下，人体各部位的温度并不完全一样。在研究体温时，通常将人体分为核心部位和表层部位。核心部位的温度称为体核体温，表层部位的温度称为体壳体温。 2. 人体表层部位温度不是固定不变的，会随环境温度的变化而发生变化。 3. 研究表明，体核各部位之间的温度差异很小，即体核体温是相对稳定的。例如，肝部约为38℃，脑部约为38℃，直肠部约为37.5℃。 体壳体温 （表层部位） 体核体温 （核心部位） 体壳和体核部位及其体温示意图 一、产热和散热的平衡 人体的平均体温一般稳定在37℃左右，运动时可以升至39～40℃，睡眠时则可能降至36℃左右。通常用直肠温度（36.9～37.9℃）、口腔温度（36.7～37.7℃）和腋窝温度（36.0~37.4℃）来表示人体体温。其中，直肠温度最接近人的体核体温，在医学上更有参考意义。 1. 正常体温的范围 （一）体温 2. 人体体温过高或过低的危害 正常情况下，人的体温是相对稳定的。某种原因使体温 异常升高或降低超过某一界限时，将危及生命。 脑组织对温度变化非常敏感，当脑温超过42℃时，脑功 能将严重受损，并导致脑电反应完全丧失。因此，发热、中暑等体温异常升高时，要及时应用物理降温等方法防止脑温过度升高。当体温超过44～45℃时，体内蛋白质会发生不可逆变性，进而导致死亡。 体温过低会导致神经系统功能降低。体温低于34℃时，可引起意识障碍；低于30℃时，可导致神经反射消失，心脏兴奋传导系统出现功能障碍，发生心室纤维性颤动；当温度继续下降至28℃以下，心脏活动会停止。 产热和散热平衡示意图 代谢性产热 细胞代谢 反射性产热 战栗 行为性产热 运动等 物理性散热 辐射、传导、对流和蒸发 行为性散热 减少衣物等 3. 产热与散热达到动态平衡 （二）人体的产热 1. 人体内的热量主要是由糖类、脂肪和蛋白质等有机物在细胞代谢时产生的。基础状态下的能量代谢称为基础代谢，它能满足所有器官生命活动时的最低能量需求。 2. 人体的产热器官 从基础状态看主要的产热器官是内脏、肌肉和脑等。 从影响体温看主要是肝和骨骼肌。 组织器官 重量 （占体重的百分比） 产热量（占机体部产热量的百分比） 安静状态 运动或劳动 脑 2.5% 16% 3% 内脏 34% 56% 22% 骨骼肌 40% 18% 73% 其他 23.5% 10% 2% 几种组织器官在不同状态下的产热量 （三）人体的散热 当外界温度低于体表温度时，大部分体热可通过辐射、传导和对流等方式发散到外界当环境温度等于或高于体表温度时，汗腺的分泌量增加，汗液的蒸发就成为主要的散热途径。 1. 人体的散热器官或系统：皮肤（主要）、汗腺、呼吸系统、泌尿系统、排泄系统 （1）可感蒸发：出汗是汗腺分泌汗液的活动。出汗可以被人感知，所以称为可感蒸发。人体皮肤上有两类汗腺：大汗腺局限于腋窝和阴部等处，一般不参与体温调节；小汗腺分布于全身皮肤，是体温调节重要的效应器。 （2）不感蒸发：是指体内的水分从皮肤或黏膜（主要是呼吸道黏膜）的表面不断渗出而被气化的过程，从皮肤表面蒸发的水分又称为不显汗。这种蒸发不被人们所感知，且与汗腺活动无关。在环境温度低于30℃时，人体24h不感蒸发的水分约为1000mL，其中不显汗为600~800mL，通过呼吸道粘膜蒸发的水分为200~400mL。在肌肉活动或发热状态下，不感蒸发会有所 ... ...
