H1N1流感防控知识

(课件网) 甲型H1N1流感防控知识 一、背景 甲型H1N1 流感是甲型（A 型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡（猪的病死率为1-4% ）。人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。 2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。 世卫组织发言人法迪拉· 查伊卜在记者招待会上宣布，世卫组织的化验室结果证实，截至当地时间1日早晨7 时（北京时间5 月1 日15 时），全球11 个国家有甲型H1N1 流感确诊病例331 例，分布在墨西哥（156 例，9 例死亡）、美国（109 例，1 例死亡）、加拿大（34 例）、西班牙（13 例）、英国（8 例）、德国（3 例）、新西兰（3 例）、以色列（2 例）、瑞士（1 例）、奥地利（1 例）和荷兰（1 例）。 v 世卫:大流行病警戒等级暂不需要调高到第六级 v 中新网5月3日电 据“中央社”报道,即使欧洲已有一些未到过墨西哥的人确定感染H1N1新型流感,但世界卫生组织(WHO)2日说,这仍不属于小区传染,因此大流行病警戒等级尚未见有调高到第六级的必要。 v 欧洲感染新流感人数持续增加,德国、法国、英国、西班牙2日都传出新病例,德国2日并有医护人员遭病人感染。但WHO全球警戒及反应主任莱恩指出,这些仍是很小的数字,且没有证据显示持续小区感染。 v 目前流感大流行的警戒等级为五,表示大流行病迫在眼前,其要件是在WHO六大区域之一内至少2个国家已出现小区层级的人传人。莱恩说,目前没有证据显示在美洲以外已出现小区层级人传人。若在第二个区域至少一个出现小区层级人传人,就是第六级即顶级状况了,代表大流行爆发。 v 中国香港和韩国确诊出H1N1新型流感病例,引起东亚高度警戒,莱恩说,由于先前处理SARS的经验而面临H1N1禽流感可能引发大流行的威胁,东亚可能是世界上准备最充分的地区,“我有信心东亚能有很好的表现”。 v 墨西哥的新流感疑似病例为何较严重及死亡数偏高,直到目前仍是谜。 一、病原学 猪流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒属(Influenza virus A) 。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。 二、流行病学 （一）传染源 主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。 （二）传播途径 主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1 可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 （三）易感人群 普遍易感。患者多数年龄在25 岁至45 岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和 儿 童。 （四）高危人群 v 从事养猪业者、在发病前1 周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。 v 人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。 三、临床表现 潜伏期一般1 至7 天左右，较流感、禽流感潜伏期长。 （一）临床症状 v 人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷 ... ...