辅导个案 好汉须提当年勇——焦点解决短期治疗应用于考试焦虑高中生个案辅导 素材

辅导个案 | 好汉须提当年勇———焦点解决短期治疗应用于考试焦虑高中生个案辅导 摘要 焦点解决短期心理治疗是一种以寻找解决问题的方法为核心的心理治疗模式，主要关注来访者的问题解决而不是问题本身。一名高二学生面对未来的考试情境，在心理上表现出过度担忧、紧张，并伴随着生理上的唤醒。同时，出现注意力不集中，记忆力下降，思维迟钝等认知功能受损的情况。心理教师运用焦点解决短期心理治疗技术，通过目标框架、假设框架、例外框架和改变行动等辅导环节，寻找例外经验和积极赋能，帮助学生缓解考试焦虑，重建解决问题的自信心，获得了良好的辅导效果。 焦点解决短期治疗（solution-focused brieftherapy，SFBT）是由史蒂夫·德·沙泽尔（Steve deshazer）和茵素·金·柏格（Insoo Kim Berg）等人于20 世纪 80 年代共同发展起来的一种新兴的心理治疗理论。与传统的心理咨询模式相较，SFBT 以正向的、朝向未来的、指向目标和解决问题的积极观点，促使来访者发生改变，并避免咨询过程局限于探求原因或问题取向的探讨。由于 SFBT 在实施过程中具有目标指向明确，操作过程简洁、易懂，解决问题时程短、效率高等优势，为解决中小学生心理健康问题提供了新的思路和方法。 01 个案背景 小 L，女，17 岁，高中二年级学生，学习成绩中等偏上。性格内向，不善于表达自己的内心感受。父母对小 L 寄予很高的期望，但亲子沟通匮乏，亲子关系一般， 小 L 感觉双亲不能很好地理解自己，父母总是会唠叨抱怨。考试临近，小 L 感到明显的焦虑和紧张，自愿来学校心理咨询室求助。 小L自述最近一段时间上课时无法集中注意力，近来一周明显感觉记忆力迅速下降， 思维迟缓，偶尔还会有大脑暂时性一片空白的情况。在不能按时完成作业时会焦虑、紧张。近期考试将至，小 L一听见打印练习题的声音就觉得焦虑，并伴随心慌、出汗、肚子痛等症状。并且，一旦想到如果考不好就担心将来高考失败，内心更加焦虑不安。在主诉过程中，小 L 精神状态正常，意识清晰，语言表达流畅清晰。 结合上述案例，经初步诊断和评估，小 L 认知正常，有主动求助的愿望，社会功能完好，属于一般性心理问题。主要表现为面对未来考试情境在心理上过度担忧、紧张，并伴随着生理上的唤醒。同时，出现注意力不集中，记忆力下降，思维迟钝等认知功能受损的情况。 针对小 L 的现状，基于焦点解决短期治疗技术，确定近期辅导目标为缓解小 L 面对未来考试情境的过度焦虑。远期目标为帮助小 L 提升自我效能感，重建解决问题的自信心。 02 辅导过程 焦点解决短期治疗非常重视初次会谈的重要作用，要求咨询师充分利用初次会谈帮助来访者尽快确定目标，寻找解决问题的方法，并引导来访者采取积极行动。具体辅导过程如下。 （一）目标架构 在这一阶段，咨询师通过倾听、尊重、共情和无条件积极关注等方式与小 L建立良好的信任关系，为接下来的咨询打下良好的基础。 咨询师：你现在评估一下自己面对考试的情绪状态。如果 0代表情绪状态非常糟糕，10代表很好，在 0~10 分的区间打分的话，现在可以打几分？ 小 L：大概 4 分。 咨询师：听起来也不是很糟糕，那么你做了什么让自己的情绪状态是 4 分，而不是 1 或者 2 分？ 小 L：我之前做一些简单的题目或者考语文的时候没有那么紧张。 咨询师：如果设定一个这学期的进步目标，你认为通过努力你能达到几分的位置？ 小 L：大概是 6 分的位置。 咨询师：所以，你现在已经为自己确定了一个具体目标，并且这个目标是通过努力就可以达到的。 在这一咨询环节，咨询师采用量尺化技术帮助小 L 确立未来的具体目标，通过正面引导激发小 L思考自己想要达到目标的内在动力。 （二）假设架构 运用奇迹提问来增强来访者不断改变的动力。 咨询师：如果有 ... ...